Тело человека №20, страница 4

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Мучительная боль в глазу

Однажды утром Мэри, 25-летняя секретарша, проснулась с ощущением, будто ей в глаза насыпали песка. Посмотрев в зеркало, она увидела, что белки ее глаз покраснели, а веки отекли.

Диагноз

Внешние признаки указывали на то, что у Мэри конъюнктивит (воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть век и внешнюю поверхность глаза за исключением роговицы). Однако перед тем как поставить диагноз, врач общей практики подробно расспросил Мэри о симптомах. Это необходимо потому, что внешние признаки, характерные для конъюнктивита, могут указывать и на другие, более опасные заболевания (см. ниже).

В данном случае врач подтвердил диагноз конъюнктивит. Чтобы уточнить причину заболевания, он взял из глаза пациентки мазок и сразу же закапал ей капли, содержащие антибиотик. Для облегчения неприятных симптомов врач посоветовал каждые несколько часов очищать веки от образующейся корочки с помощью смоченного водой ватного тампона и напомнил, что в случае ухудшения состояния необходимо снова обратиться за медицинской помощью.

Болезненное воспаление

Конъюнктивит - распространенное глазное заболевание. Причиной воспаления могут стать аллергия, вирусные, бактериальные и, реже, грибковые инфекции. Основным симптомом

шшшшшшяяшшшшшя

аллергического конъюнктивита является зуд, при этом обычно пациент имеет в анамнезе какую-либо выявленную аллергию. Часто для излечения оказывается достаточно противоаллергических глазных капель.

Бактериальные конъюнктивиты лечатся с помощью глазных капель или гелей с антибиотиками. Также антибиотики, в сочетании с соответствующими препаратами, применяются при лечении вирусных или грибковых конъюнктивитов для предотвраще-

шшшш

▲ Для конъюнктивитов характерны водянистые или гнойные выделения и покраснение белков глаз.

ния вторичной бактериальной инфекции.

В некоторых случаях развитие инфекции может привести к перфорации роговицы (окрашенной части глаза) и слепоте. Особенно опасными считаются хламидии Chlamydia trachomatis и гонококк Neisseria gonorrhoeae, вызывающие соответственно трахому и бленнорею.

На цветном электронном микроснимке показана хламидия Chlamydia trachomatis, которая может вызвать серьезное глазное заболевание. При постановке диагноза «конъюнктивит» очень важно исключить эту инфекцию.

Ш Наблюдается лакримация (слезотечение).

При кератите (воспаление роговицы глаза)

■ Обычно поражен один глаз. Лакримация.

■ Светобоязнь.

■ Ухудшение зрения.

При глаукоме (повышенное глазное давление)

■ Обычно поражен один глаз.

■ Лакримация,

■ Светобоязнь.

■ Ухудшение зрения.

■ При прямом взгляде на источник света пациент видит радужные круги.

■ Зрачок овальной формы, расширен.

■ Внутриглазное давление повышено.

Диагностика глазных болезней

Болезненные, покрасневшие и отечные глаза могут указывать сразу на несколько заболеваний. Поэтому для постановки окончательного диагноза врачи используют дополнительные симптомы. При конъюнктивитах

■ Обычно поражены оба глаза.

■ Пациент испытывает чувство «песка в глазах».

■Зуд.

■ Покраснение конъюнктивы.

■ Отек век.

■ Выделения из глаза.

При ирите (воспаление радужной оболочки глаза)

■ Обычно поражен один глаз.

Глазные капли, содержащие антибиотик, капают на поверхность глаза при лечении бактериального конъюнктивита. Капли также помогают снять воспаление.