Тело человека №22, страница 9

ПЕДИАТРИЯ: Детская терапия

Сосудистые родимые пятна

РАЗДЕЛ

49

ЛИСТ 6

Каждый третий ребенок рождается с родимыми пятнами, хотя в течение нескольких недель они могут быть невредимыми. Большая часть из них абсолютно безвредна, но, чтобы избежать возможных осложнений, требуется консультация врача.

Родимые пятна (родинки, или невусы) - доброкачественные образования, обычно появляющиеся на коже при рождении или вскоре после него. Существует два основных вида родимых пятен - пигментные и сосудистые. Пигментные родимые пятна обычно бывают коричневого цвета. Они представляют собой локальные аномалии пигментации кожи. Сосудистые родинки обычно красные или розовые (иногда фиолетовые). Их появление вызвано неправильным развитием сосудов кожи.

ИДЕНТИФИКАЦИЯ РОДИМЫХ ПЯТЕН

Существует множество типов сосудистых невусов, поэтому определение вида пятна может занять несколько недель. Сосудистые родимые пятна можно разделить на три категории.

Гемангиома

Распространенный вид сосудистых невусов, встречающийся у 5% новорожденных. При геман-гиоме кровеносные сосуды остаются нормальными, но про-лиферируют (разрастаются), что приводит к увеличению размеров родимого пятна. Гемангиомы могут быть как маленькими и почти незаметными, так и очень большими, обезображивающими человека. Чаще всего встречаются на голове и шее.

Сосудистые мальформации

Дефекты развития кровеносных сосудов, приводящие к их диспла-зии (аномальное увеличение). В пораженной области может также наблюдаться недостаток эндо-телиальных клеток (одинарный слой клеток, окружающий кровяной сосуд). Сосудистые мальформации обычно проявляются при рождении.

Телеангиэктазия

Этот вид родимых пятен вызывается стойким расширением капилляров и отличается характерным паукообразным или ветвистым внешним видом. Телеангиэктазии могут быть симптомами других заболеваний, например проблем с печенью, но это случается довольно редко.

>■ ШВивЯЩ

$ - - Ж щЖ

» I "Ф* у

4 Сосудистые родимые пятна вызываются анома-

ч

• Ш

лиями кровеносных сосудов. В данном случае, ,_г * как видно через микроскоп, сосуды (красного цвета) переполнены кровяными клетками (черного цвета).

▲ Этот ребенок страдает двусторонним, то есть располагающимся на обеих сторонах лица, пламенеющим невусом. Побледнение родимого пятна на правой стороне - результат проведенного сеанса лазерной терапии.

Как образуются родимые пятна?

На этом микрофотоснимке показаны нормальные капилляры. Нарушения развития капилляров или их иннервации могут привести к образованию сосудистых родимых пятен.

Точная причина появления сосудистых невусов неизвестна. Самая распространенная теория гласит, что они появляются в результате неправильного развития сосудов в период внутриутробного развития.

Развитие кровеносной системы, как и любой другой части организма, определяется генами ребенка. Оно начинается на пятой неделе беременности, а уже к восьмой неделе формирование кровеносной системы в основном заканчивается. Однако иногда в результате генетического сбоя рост сосудов в какой-либо

части тела продолжается еще в течение нескольких недель. Это приводит к тому, что их размер и количество там превышает норму. Результатом может стать появление сосудистого родимого пятна, такого как пламенеющий невус (винное пятно).

Согласно другой теории, некоторые родимые пятна возникают из-за недостаточной или отсутствующей иннервации пораженной области. Диаметр сосудов регулируется мышцами их стенок. При нарушении иннервации сосуды расширяются, образуя красные родимые пятна.

На микрофотоснимке видны увеличенные капилляры, наполненные кровью. Скопление крови вызывает локальное покраснение кожи и, возможно, появление родимого пятна.