Тело человека №27, страница 11

ХИРУРГИЯ: Онкология

Операция

лист <

8:00. Подготовка к операции

Миссис Грин накануне днем поступила в отделение нейрохирургии, где была осмотрена анестезиологом и находилась на попечении медицинского персонала. После полуночи ей было запрещено пить и принимать пищу - это неотъемлемая часть процесса подготовки к анестезии.

Проведение операции планируется с использованием специальной методики - нейронави-гации. Утром в день операции на голову больной прикрепляются специальные маркеры с рен-тгеноконтрастным бариевым наполнителем и выполняется КГ. Цифровые данные с томографа поступают в оптическую навигационную систему, которая формирует трехмерные изображения головы пациента, что обеспечивает высокую точность операции.

► Миссис Гоин находится в наркозе, проводится искусственная вентиляция легких. Интубационная трубка фиксирована с помощью клейкой ленты. На лбу пациентки видны бариевые маркеры.

Т Прикрепление бариевых маркеров позволяет компьютеру создать цифровую модель головы пациента.

▲ Положение бариевых маркеров регистрируется оптической системой.

8:20. Транспортировка в операционный зал

Миссис Грин переведена в операционную. Перед началом анестезии врачи еще раз проверяют все данные о пациентке и результаты исследований. 8:30. Пациентку укладывают на операционный стол лицом вверх. Голова помещается в специальный зажим и фиксируется в определенном положении.

► Миссис Гоин на операционном столе. Хирурги планируют оптимальный доступ к опухоли с помощью оптической системы.

8:45. Первый разрез

В месте планируемого разреза сбривается полоска волос шириной 1 см. Это обеспечивает хорошую видимость операционного поля и облегчает наложение швов в конце операции. Затем кожа обрабатывается раствором антисептика, а место операции обкладывается хирургическими салфетками.

9:00. Выполняется бикоронарный разрез - он идет поперечно от уха до уха через теменную часть головы. Кровоточащие сосуды пережимаются зажимами или прижигаются коагулятором.

► С помощью ассистента хирург фиксирует стерильными скобами хирургические салфетки к коже головы перед разрезом.

Т Волосы сбривают для улучшения обзора операционного поля, которое обкладывается хирургическими салфетками. Выполняется бикоронарный разрез.