Тело человека №31, страница 12
ХИРУРГИЯ: Урология РАЗДЕЛ 15:10. Подготовка подвздошных сосудов После того как подвздошные сосуды были выделены из окружающей их соединительной ткани, внутренняя подвздошная артерия, которая будет снабжать кровью донорскую почку, пересекается. Это очень ответственный этап операции, поскольку эта артерия доставляет кровь к органам таза и нижним конечностям; сосуд быстро пережимается для предотвращения излишней кровопотери. Подобные манипуляции будут проведены и в отношении наружной подвздошной вены. Ветви подвздошных сосудов должны быть перевязаны, некоторые из них могут потребовать прошивания. А Красные и синие нити удобны для идентификации и мобилизации подвздошных сосудов после того, как они были освобождены от соединительной ткани. Донорская почка будет подсоединена к этим сосудам. ► После пересечения подвздошной артерии необходимо как можно быстрее наложить на нее зажим, потому что она несет большое количество крови к нижним конечностям. А Во время операции непрерывно контролируются пульс и кровяное давление Клэр. Анестезиолог несет ответственность за своевременное введение всех необходимых лекарств. Донорская почка \ Помещается в брюшную полость реципиента. 15:50. Изъятие и подготовка донорской почки В то время как хирурги проводили подготовительные этапы операции Клэр, в соседней операционной у ее отца была удалена почка для пересадки. После изъятия почки врачи тщательно осматривают мочеточник и почечные кровеносные сосуды, подготавливая их к соединению с подвздошными сосудами и мочевым пузырем Клэр. Донорский орган также исследуется с целью исключения опухоли, так как она может никак не проявляться в анализах почечных функций. ▼ При пересадке важное значение имеет длина сосудов донорской почки; если они окажутся слишком короткими, соединение их с сосудами реципиента может стать проблематич-/ ным. Почечная артерия трансплантата Соединяется с внутренней подвздошной артерией пациента. Мочеточник Подшивается в отверстие, сделанное в стенке мочевого пузыря. ▼ Почка содержится в физиологическом растворе с плазмой и льдом; лишенная крови почка - это бледный, бело-голубого цвета орган. Почка удаляется из организма донора вместе с сосудами, которые перед пересадкой тщательно осматриваются. Почечная вена трансплантата Соединяется с наружной подвздошной веной пациента. ► Пока хирург соединяет сосуды, почка обернута в защитную пленку. Для поддержания низкой температуры почку омывают холодным раствором. |
