Тело человека №32, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ fРАЗДЕЛ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Внутреннее ухо

Эта часть уха содержит органы равновесия и слуха. Внутреннее ухо включает в себя вестибулярный аппарат, который помогает нам ориентироваться в пространстве, и улитку-орган слуха.

Внутреннее ухо, которое также называется из-за своих извилистых очертаний лабиринтом, содержит орган равновесия (также известен как преддверие или вестибулярный аппарат, от лат. vestibulum - преддверие) и орган слуха (улитка - cochlea). Оно делится на две части: внешний костный лабиринт и внутренний перепончатый лабиринт. Костный лабиринт заполнен перилимфой; перепончатый лабиринт содержит эндолимфу, жидкость с другим химическим составом.

ОРИЕНТАЦИЯ

В ПРОСТРАНСТВЕ_

Перепончатый лабиринт содержит эллиптический и сферический мешочки, две соединенные мешкообразные структуры внутри костного преддверия, позволяющие определить положение тела в пространстве. С ними связаны полукружные протоки, лежащие внутри костных полукружных каналов. В месте присоединения к эллиптическому мешочку полукружные каналы расширяются, формируя ампулы, содержащие чувствительные рецепторы. Изменения в движении жидкости в протоках передают информацию об ускорении и торможении движений головы.

Улитка - это костный спиральный канал, закрученный вокруг центрального стержня (модиолюса). Внутри улитки находятся волосковые клетки -слуховые рецепторы, которые реагируют на вибрации в эндолимфе, вызванные движением стремечка в овальном окне. Они располагаются внутри кортиева органа.

Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты

▲ Этот слуховой аппарат помещается в наружное ухо. Он улучшает слух у пациентов с частичной глухотой, усиливая звуки и передавая их в ухо.

Существует две основные формы глухоты - проводниковая и нейросен-сорная. При проводниковой глухоте наблюдается проблема проведения звука; это может быть вызвано дефектом внешнего или среднего уха. Нейросенсорная глухота связана с повреждением улитки или проводящих путей от улитки к мозгу.

Проводниковая глухота часто устраняется хирургически, однако может помочь и использование электрических слуховых аппаратов. Они состоят из усилителя, микрофона, динамика и источника питания и могут прикрепляться как к ушной раковине, так и, вследствие развития микроэлектроники, внутри самого уха.

В лечении пациентов с нейросен-сорной потерей слуха необходимо применять более комплексный подход. Один из вариантов - использование кохлеарного (улиточного) имплан-тата, или искусственного уха: в ухо помещается миниатюрный микрофон, превращающий звук в электрические импульсы, которые затем с помощью электродов подводятся к улитке, где возбуждают нервные импульсы в предцверно-улитковом (вестибуло-кохлеарном) нерве. Этот вариант подходит для пациентов, у которых были разрушены волосковые клетки кортиева органа. Получающаяся в результате имитация звука довольно груба, но позволяет человеку ощущать ритм и интенсивность звуков.

▲ Трансмиттер (передатчик) кохлеарного имплантата, прикрепленный к волосистой части головы. Ниже него находится приемник; электроды идут от приемника к улитке.

мешочек

Более крупная, чем сферический мешочек, эта структура также является частью перепончатого лабиринта. Вместе эллиптический и сферический мешочки дают информацию о положении

головы.

Эндолимфати-ческие мешочки

Расположены на конце лимфатического протока; удаляют продукты обмена из внутреннего уха.

Овальное окно —

Отверстие, которое отделяет среднее ухо от внутреннего. Ножка стремечка находится в прямом контакте с мембраной.

Круглое окно

Отверстие в кости между средним и внутренним ухом, закрытое вторичной барабанной перепонкой.

А Комплекс структур внутреннего уха окружен наружной оболочкой - костным лабиринтом, который защищает слуховые рецепторы и чувствительные органы, распознающие движения головы.

Ампулы

Расширения окончаний полукружных каналов, содержащие чувствительные рецепторы, которые определяют изменения в движении эндолимфы, передавая информацию о перемещении головы.

Преддверие

Центральная часть костного лабиринта, расположенная между средним ухом и внутренним слуховым каналом.

Сферический мешочек

Маленький мешочек, представляющий собой часть перепончатого лабиринта, находящуюся внутри костного преддверия.

Улитка —

Находится спереди от преддверия и содер жит улитковый проток, в котором находятся кортиев орган и слуховые рецепторы.

Полукружные каналы-

Три канала, расположенные под прямым углом друг к другу. Они содержат полукружные протоки и передают информацию о движении головы.