Тело человека №32, страница 14

ПЕДИАТРИЯ: Уход в младенчестве

Контроль развития

Два самых важных медицинских обследования ребенок проходит в возрасте 6-8 недель и 8 месяцев. С помощью ряда простых тестов врач может следить за общим состоянием здоровья младенца.

При обследовании в 6-8-недель-ном возрасте врач задает родителям вопросы, которые помогают ему оценить каждый аспект развития ребенка. В этом возрасте большинство детей смотрят на лица своих родителей и следят за движениями. Если ребенок не реагирует на зрительные образы, его направляют на осмотр к офтальмологу.

В возрасте от 6 недель дети начинают громко кричать. Многие младенцы издают воркующие

звуки. Если родители беспокоятся по поводу слуха своего ребенка или в семейном анамнезе имеются проблемы со слухом, младенцу может быть сделано аудиологиче-ское измерение электрической активности улитки внутреннего уха. Ранняя диагностика нарушения слуха очень важна, поскольку речевое развитие ребенка при наличии этих проблем может быть улучшено с помощью вспомогательных средств для слуха и речевой терапии.

Осмотр в 6-недельном возрасте включает также проверку мышечного тонуса и способности ребенка удерживать голову. Обследования на этом этапе позволяют выявить нарушения физического здоровья.

ОБСЛЕДОВАНИЕ В 8 МЕСЯЦЕВ К моменту обследования в 8-месячном возрасте обычно уже становится ясно, развивается ли ребенок нормально. Большинство детей уже переворачиваются и сидят, а некоторые даже начинают ползать. На этом этапе можно оценить ранние навыки тонкой моторики: некоторые дети захватывают мелкие объекты всей кистью, а некоторые начинают использовать «пинцет-ный» захват (берут предметы двумя пальцами).

Большинство детей в этом возраста уже лепечут, а некоторые произносят слова «мама» и «папа». Младенцы, у которых слух не проверялся в неонаталь-ный период, примерно в этом возрасте проходят слуховой тест на привлечение внимания. Если ребенок как в 6-8-недельном возрасте, так и в 8 месяцев кажется отстающим по какому-либо показателю, это еще не повод

<4 Контроль здоровья ушей ребенка очень важен. Любые проблемы со слухом могут повлиять на нормальный процесс обучения речи.

А К 8 месяцам большинство детей способны сидеть самостоятельно, без поддержки. Если ребенок не сидит самостоятельно, это может быть признаком скелетно-мышеч-ных расстройств.

для сильного беспокойства. В большинстве случаев врач или патронажная сестра просто попросят родителей принести ребенка на повторный осмотр через несколько недель. Однако если и на этой стадии остаются сомнения, младенца нужно будет показать специалисту для получения еще одного заключения.

Направление к специалистам

Если младенец выглядит физически совершенно нормальным, его обычно направляют к участковому педиатру для более детального обследования. Способности ребенка оцениваются по шкале умственного развития Гриффитса, которая применима для детей от самого рождения и до 8 лет.

Тест оценивает способности ребенка по пяти показателям: двигательные, личностно-

социальные, слух и речь, развитие рук и глаз, невербальные. В зависимости от возраста ребенка используются различные тесты с игрушками, заданиями и картинками.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ В центрах коррекционной педагогики с ребенком, в зависимости от конкретного случая, работают специалисты различного профиля - логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, трудотерапевты и социальные педагоги. Они определяют степень задержки

< Отклонения в развитии ребенка можно заметить в домашней обстановке в процессе игры. Например, это может быть нарушение координации движений рук и глаз при игре на игрушечных музыкальных инструментах.

развития ребенка, с тем чтобы обеспечить наилучшее развитие его возможностей. Также в их задачу входит оказать эмоциональную и практическую поддержку, помочь преодолеть трудности.

Если способности ребенка освоить стандартную школьную программу вызывают сомнения, врач может порекомендовать родителям развивающие программы или направить ребенка в специализированное учебное заведение.

▲ Один из приемов оценки физического и интеллектуального развития в возрасте 6-8 недель - раскачивание объекта над головой ребенка. Так можно проверить зрение младенца и его способность следить за движением.