Тело человека №32, страница 13

ПЕДИАТРИЯ: Уход в младенчестве

РАЗДЕЛ

48

Задержка развития

В течение первого года жизни ребенка педиатры наблюдают за его развитием. Если дети не достигают определенных показателей, специалисты пытаются

выявить причины этого отставания.

Каждый младенец развивается по-своему. Не существует фиксированного возраста, к которому ребенок обязан достигнуть определенных этапов развития, таких как способность сидеть или ползать. Существуют, скорее, определенные рамки возрастной нормы. Например, младенец, который кажется отстающим в одном из аспектов развития, таком как хождение, может раньше начать говорить.

Термин «задержка развития» используется для характеристики детей, показатели которых выходят за рамки возрастной нормы. Наличие проблем важно обнаружить на раннем этапе, так как для их решения может потребоваться принятие специальных мер. Поэтому существует детализованная программа укрепления здоровья детей в возрасте до 5 лет.

▼ Недоношенные дети не достигают показателей развития, соответствующих их реальному возрасту. Истинный возраст таких младенцев рассчитывается от ожидаемой даты их рождения.

► Измерение роста, веса ребенка и окружности его головы позволяет оценить, насколько хорошо он развивается в течение первого года жизни.

ОБСЛЕДОВАНИЕ Педиатр тщательно осматривает ребенка сразу же после его рождения. В течение первого года жизни младенца врач будет еще дважды обследовать его, контролируя процесс развития.

Детей, у которых были трудности в неонатальный период (период новорожденное™) или которым в это время потребовалась специальная медицинская помощь, обследуют особенно тщательно. Каждые 6-8 недель ребенка осматривает врач и в течение 8 месяцев контролировать развитие младенца будет патронажная сестра. Результаты этих обследований записываются в медицинскую карту ребенка, которая находится на руках у родителей и является основным документом, содержащим сведения о развитии и иммунизации ребенка.

ПОКАЗАТЕЛИ РАЗВИТИЯ В течение первого года жизни у детей быстро развиваются моторные и ранние социальные навыки, речь; они начинают понимать язык. Моторные навыки подразделяются на крупную (например, ползание) и мелкую моторику. К последней относятся такие навыки, как способность

взять в руку мелкие объекты, что требует также хорошего зрения. Обучаясь говорить, дети копируют звуки и, следовательно, должны нормально слышать.

Хотя дети развиваются разными темпами, они проходят одни и те же стадии развития: сначала учатся переворачиваться, сидеть, ползать, а затем ходить.

Причины задержки развития

Примерно у 3% детей выявляется задержка развития. Это может касаться всех аспектов развития или какого-нибудь отдельного навыка. Иногда видимая причина отставания отсутствует, и ребенок с возрастом догоняет сверстников, но уверенно утверждать, что это обязательно произойдет, нельзя.

Медицина знает множество причин задержки развития. К ним относятся генетические заболевания, церебральный паралич и аутизм, а также социальные причины, такие как недостаток стимуляции. У большинства детей, имеющих серьезную задержку психического развития,

отклонения диагностируются в течение первого года жизни. Однако в ряде случаев они проявляются только на значительно более поздней стадии развития - это касается, например, задержки речевого развития. Аутизм является аномалией социального поведения и обычно обнаруживается на втором году жизни у детей, которые до этого развивались нормально.

► Дети проходят тесты на гипотонию (снижение тонуса мышц); педиатры наблюдают за тем, как младенец сгибает и разгибает конечности. Гипотония свойственна многим заболеваниям, включая синдром Дауна.