Тело человека №34, страница 15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Щитовидная и паращитовидная железы

ЛИСТ 39

Щитовидная и паращитовидная железы расположены в передней части шеи. Вместе они продуцируют важные гормоны, которые регулируют рост, обмен веществ и уровень кальция в крови.

Щитовидная железа относится к эндокринным железам и располагается в передней части шеи, кпереди и по бокам от гортани и трахеи. Она имеет форму бабочки и продуцирует два йодозависимых гормона: трийодтиротин и тироксин. Эти гормоны отвечают за регуляцию метаболизма (обмена веществ) путем стимуляции синтеза метаболических ферментов.

Кроме того, щитовидная железа вырабатывает кальцито-нин - гормон, регулирующий уровень кальция в крови. Рост и развитие ребенка зависят от функции щитовидной железы, которая регулирует обмен белков, жиров и углеводов.

СТРОЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Щитовидная железа имеет две доли конической формы, соединенные перешейком (полоска ткани, соединяющая обе доли), который, как правило, находится кпереди от II и III хрящей трахеи. Железа полностью окружена тонкой соединительнотканной капсулой и слоем глубокой шейной фасции. Часто также имеется маленькая третья доля, называемая пирамидальной, которая направляется кверху от перешейка и лежит поверх перстнещитовидной мембраны и срединной перстнещитовидной связки.

ВИД СПЕРЕДИ

Подъязычная кость

Поддерживает язык.

Щитовидный хрящ

Образует кадык (адамово яблоко) впереди гортани.

Пирамидальная доля

Долька небольшого размера или вовсе отсутствующая; отходит кверху от перешейка щитовидной железы. - Левая доля щитовидной железы

Вместе с правой долей продуцируют гормоны, контролирующие обмен веществ.

Перешеек щитовидной железы

Суженная часть щитовидной железы, соединяющая ее левую и правую доли.

Внутренняя яремная вена

горло.

Наружная анатомия

▲ Увеличение щитовидной железы и припухлость шеи могут возникнуть вследствие недостатка йода, опухолей или тиреотоксикоза (гиперпродукции гормонов).

Щитовидная железа фиксируется с помощью покровного слоя соединительной ткани, которая, в свою очередь, прикрепляется к косой линии щитовидного хряща. Железа в норме не пальпируется, так как она практически полностью покрыта под-подъязычными мышцами шеи.

Однако в случае увеличения железы может появляться заметная припухлость, которая перемещается кверху при каждом глотательном движении из-за натяжения фасций. Это является характерной чертой в отличие от припухлостей шеи иного происхождения, например, вызванных увеличением претрахеальных лимфатических узлов, которые обычно неподвижны.

Сверху края долей щитовидной железы ограничены прикреплением претрахеальных подподъ-язычных мышц. Поэтому любое увеличение железы сопровождается некоторым ее опусканием. Увеличенная щитовидная железа называется зобом.

Увеличение железы может вызвать проблемы с дыханием (диспноэ) вследствие сдавления трахеи, а также трудности и боль при глотании (дисфагия) в результате сдавления пищевода.

Увеличение щитовидной железы может быть связано как с гипопродукцией гормонов щитовидной железы (гипотиреозный зоб), так и с их гиперпродукцией (гипертиреозный зоб).

▲ Зоб, вызванный увеличением щитовидной железы, может варьировать в размерах от небольшой припухлости до обширной опухоли.

Перстневидный хрящ

Хрящ в форме перстня, который окружает гортань. Средняя щитовидная вена

Опорожняется во внутреннюю яремную вену.

Правая доля щитовидной железы

Соединяется с левой долей перешейком.

Эту область

можно

прощупать

под кожей

Нижние щитовидные вены

Дренируют нижнюю часть долей щитовидной железы и перешеек.

Трахея

Дыхательное

Верхние щитовидные артерия и вена

Ветвь наружной сонной артерии и приток внутренней яремной вены соответственно.

Общая -

сонная артерия

Снабжает кровью голову и шею.