Тело человека №36, страница 5

ТЕРАПИЯ: Физиотерапия

РАЗДЕЛ 18

Физиотерапия при респираторных заболеваниях

ЛИСТ 4

Хотя главным оружием против заболеваний органов дыхания были и остаются лекарства, физиотерапия также играет важную роль в их лечении. Она не только помогает устранять и облегчать симптомы, но учит технике дыхания, помогающей

предупредить рецидив заболевания.

При лечении респираторных заболеваний главная цель физиотерапевтических мероприятий -поддержание проходимости дыхательных путей, коррекция характера дыхания и компенсация дыхательной недостаточности. Это позволяет улучшить качество жизни пациентов. В данной статье описаны физиотерапевти-

▼ Некоторым пациентам, страдающим затруднениями дыхания, назначается оксигеноте-рапия. Воздух, обогащенный кислородом, помогает облегчить симптомы дыхательной недостаточности.

ческие методы лечения наиболее часто встречающихся респираторных заболеваний. Однако те же методы применяются и при терапии менее распространенных болезней, таких как легочные абсцессы, плеврит (воспаление плевры, наружной мембраны, покрывающей легкие), опухоли разного характера, туберкулез легких и профессиональные легочные заболевания - асбес-тоз, пневмокониоз, силикоз и т.п. Кроме того, аналогичные мероприятия - неотъемлемая часть восстановительного лечения после крупных операций (кроме операций на грудной клетке, когда используется техника по-стурального дренажа). Это необходимо, так как сочетание общей анестезии и постельного режима приводит к увеличению секреции слизи в легких.

► Физиотерапия - неотъемлемая часть лечения заболеваний органов дыхания. Она направлена на облегчение симптомов и компенсацию дыхательной недостаточности.

Органы дыхания и их заболевания

Физиотерапия при астме

Бронхиальная астма - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний органов дыхания, проявляющееся приступами удушья. Они вызываются бронхиальной обструкцией (сужением просвета бронхов) и, как правило, сопровождаются свистящими хрипами и кашлем. Физиотерапия может помочь в борьбе с этой болезнью.

Мероприятия должны быть направлены на уменьшение степени бронхоспазма и выведение слизистого отделяемого (мокроты). Кроме того, они включают обучение пациента расслаблению мышц грудной клетки и плечевого пояса и использованию осторожного брюшного дыхания (глубокое дыхание усиливает бронхоспазм). Состояние

пациента также может улучшаться благодаря расслаблению и снижению тревожности.

Дополнительно пациента обучают пользоваться пневмота-хометром (пикфлоуметром) -прибором для определения функции внешнего дыхания. По ее изменению можно предсказать приближение приступа.

Физиотерапевтические мероприятия включают:

■ ингаляции;

■ применение постурального дренажа (см. далее);

■ дыхательные упражнения с сопротивлением на выдохе;

■ обучение технике расслабления с целью снижения физического усилия, требующегося для дыхания.

4 Этот пациент, страдающий астмой, использует пневмота-хометр. Записывая максимальную скорость выдоха, пациент может узнать, когда приближается приступ.

ШШШШ

А На снимке пациент с тяжелым астматическим приступом. Брюшные мышцы напряжены в попытке выдохнуть воздух через суженные дыхательные пути.

Диафрагма

Главная дыхательная мышца. Вместе с другими обеспечивает изменения давления в грудной клетке при дыхании и кашле.

Трахея

Физиотерапия направлена на поддержание проходимости дыхательных путей во время и после медикаментозного лечения.

Бронхи

Трахея разветвляется на два главных бронха, которые далее подразделяются на более мелкие вплоть до мельчайших бронхиол. Типичные заболевания -бронхиты, астма и бронхоэктазы.

~Альвеолы

Пузырьковидные образования, в которых происходит газообмен. Поражения альвеол включают пневмонию и эмфизему.