Тело человека №37, страница 6
ТЕРАПИЯ: Общая терапия Лечение кашля Назначение лекарственных препаратов пациентам с упорным каплем не всегда эффективно. Необходимо провести тщательное обследование с целью выявления причины кашля. Большинство пациентов обра- Паровые ингаляции над емко- щаются к врачу после 2-3 недель стью с горячей водой, накрыв-упорного сухого кашля. Такое со- шись полотенцем. Влага разжи-стояние часто связано с острой жает секрет в органах дыхания, вирусной инфекцией, которая Глубокие вдохи в течение обычно проходит самостоятель- 10-15 минут до четырех раз в день но, но выздоровление может за- в продуктивный период болезни, нять до 3 месяцев. Антибиотики Цинк и витамин С - эти средне снимают воспаление, поэтому ства также могут быть полезными, в данном случае они не назна- Не существует убедительных чаются. Во всех случаях необхо- доказательств того, что препараты димо исключить и, если необхо- или микстуры, подавляющие димо, лечить другие частые кашель, более эффективны, чем причины кашля, такие как астма, отсутствие лечения вообще, гастроэзофагеальный рефлюкс Меры должны бьггь направлены или синдром постназального на устранение проблемы, лежа- затекания. щей в основе кашля. ПР0ЖлтаСТВА ►Паровые ингаляции часто ---являются эффективным сред- Справиться с кашлем часто можно Ством лечения кашля. Влажный с помощью самых простых мето- воздух помогает размягчать дов. Вот некоторые из них. слизь в дыхательных путях. Осложнения Кашель может вызывать следующие осложнения. Рвота, особенно у детей с продолжительными приступами кашля, после еды и проглатывания секрета из носоглотки. ■ Обморок, который обычно случается через несколько секунд после приступа кашля и происходит из-за снижения кровоснабжения мозга. Недержание мочи у женщин с ослаблением мышц таза после родов. Пневмоторакс (воздух в полости плевры) у пациентов с эмфиземой; характеризуется внезап- < ным удушьем. 4 Женщина проходит курс кис-лородотерапии. Это полезно при лечении таких состояний, как астма и эмфизема. Эффективность лекарств от кашля Препараты от кашля условно делятся на две группы: отхаркивающие, которые разжижают мокроту, и средства, подавляющие кашель. На прилавках аптек представлено большое разнообразие лекарств. Каждый из этих препаратов направлен на лечение определенного вида кашля. Отхаркивающие препараты предназначены для облегчения отхождения мокроты при продуктивном кашле. Типичными отхаркивающими средствами являются хлорид аммония и гвайфенезин. Препараты от сухого непродуктивного кашля подавляют кашлевой рефлекс, угнетая кашлевой центр головного мозга. К ним относят микстуры от кашля, антигистаминные средства и опиоид-ные препараты, например кодеин. Многие микстуры от кашля обладают слабыми седативными свойствами, помогая больному заснуть. Однако доказательной базы эффективности этих препаратов мало. Кроме того, подавлять кашель, особенно у детей, потенциально опасно. Также существует мало доказательств того, что отхаркивающие препараты действительно эффективно разжижают мокроту. Самым лучшим методом ослабления грудного кашля является глубокая ингаляция пара над емкостью с горячей водой, содержащей растворенные кристаллы ментола. При кашле у неизлечимо больных пациентов назначается морфин, который эффективно подавляет кашель и облегчает боль. Однако в других случаях это средство использовать не рекомендуется. Детский кашель ► Эффективность противокашлевых препаратов является спорным вопросом. Поэтому предпочтительнее использовать более простые средства. Тем не менее, при некоторых видах кашля необходимо назначение медикаментозной терапии. Хронический кашель беспокоит как ребенка, так и его родителей. Дети могут кашлять в течение продолжительного времени, ненадолго успокаиваясь, что сопровождается нарушением сна. Родители также обеспокоены и страдают недостатком сна, что в свою очередь вызывает нервное напряжение и страх, которые, будучи восприняты ребенком, усугубляют кашель. Важно, чтобы доктор отказался от каких-либо активных действий, например назначения антибиотиков или микстур от кашля, так как часто они не эффективны. Необходимо провести обследование с целью исключить такую патологию, как астма или инородное тело в дыхательных ▲ Причину кашля у ребенка можно определить путем проведения тщательного обследования. Это минимизирует потребность в лекарствах. путях. Затем следует провести беседу с родителями и успокоить их. ' DeVILBTSS MINI МС44 |
