Тело человека №37, страница 7

РАЗДЕЛ

ХИРУРГИЯ: Ангиология

Эндартерэктомия сонной артерии

Эндартерэктомия - это хирургическая операция, направленная на удаление поврежденной стенки артерии. Патология сонных артерий является частой причиной инсультов. С помощью данной операции возможно предотвратить инсульт у пациентов с повышенным риском развития этого опасного заболевания.

лист 10

Закупорка одной из сонных

артерии значительно увеличивает

риск развития инсульта

Операция по удалению

внутренней стенки называется

каротиднои эндартерэктомиеи.

Артерии шеи

Две общие сонные артерии располагаются в боковых областях шеи. После бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии внутренняя сонная артерия переходит в среднюю мозговую артерию. Она кро-воснабжает часть мозга, контролирующую чувствительность и движения тела.

Закупорка сонных артерий представляет очень серьезную опасность и может привести к инсульту.

Л Общая сонная артерия восходит вверх по шее и делится в области бифуркации (обозначено кружком) на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Инсульт - остро возникшее состояние, вызванное резким ограничением кровотока в головном мозге. Это одно из самых опасных для жизни заболеваний. Без видимых причин ранее здоровый человек внезапно теряет способность двигаться или чувствовать часть своего тела. Кроме того, пациент может потерять способность говорить или понимать речь.

Часть пациентов восстанавливаются после перенесенного инсульта, в некоторых случаях он заканчивается смертельным исходом. Выжившие часто становятся зависимыми от родственников и сиделок всю оставшуюся жизнь, в зависимости от степени инвалидизации.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К ИНСУЛЬТУ

Существует два механизма развития инсульта. В обоих случаях последствия примерно одинаковы - потеря способности части мозга нормально функционировать. Этими механизмами являются: ■ Кровоизлияние в результате нарушения целостности кровеносного сосуда головного мозга (вну-тримозговое кровоизлияние), и Острое нарушение кровоснабжения участка мозга. Может случиться в результате образования тромба на внутренней стенке поврежденного сосуда мозга. Аналогично этому нарушение кровоснабжения может происходить в результате попадания в сосудистое русло головного мозга

У пациентов с патологией сонных артерий непосредственно перед развитием инсульта часто наблюдаются предшествующие настораживающие симптомы. К состояниям, свидетельствующим о высоком риске развития инсульта, относят:

■ «Малый инсульт», после которого пациент быстро восстанавливается; так называемое острое церебральное сосудистое расстройство.

11 Преходящее нарушение мозгового кровообращения, длящееся менее 24 часов; известное также под названием «транзиторная ишемическая атака» (ТИА).

■ Временная потеря зрения одного глаза (преходящая слепота).

Пациента с такими симптомами необходимо срочно обследовать.

небольших кровяных сгустков или фрагментов пораженной артериальной стенки из поврежденных артерий шеи или груди (эмболия).

Сосудистые хирурги могут помочь пациентам, которые перенесли или подвержены мозговой эмболии, потому что их, в большинстве случаев, возможно прооперировать с целью снижения риска развития инсульта. Эта хирургическая процедура называется эндартерэктомия сонной артерии, которая заключается в удалении

поврежденной внутренней стенки сосуда. В результате дегенеративных процессов на внутренней стенке артерии образуются атерос-клеротические бляшки. Они состоят из жировых клеток, волокон и соединительной ткани.

КТО ПОДВЕРЖЕН РИСКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

▲ Пациенты, перенесшие инсульт, часто нуждаются в длительной физиотерапии. При помощи каротидной эндар-терэктомии хирург уменьшает риск развития обширного инва-лидизирующего инсульта.

А На магнитно-резонансной томограмме пациента, перенесшего инсульт, желто-белым цветом обозначена некротизи-рованная ткань мозга. Причиной инсульта стала закупорка средней мозговой артерии.