Тело человека №45, страница 6

ТЕРАПИЯ: Гастроэнтерология

Заболевания, связанные с галитозом

В некоторых случаях галитоз является проявлением какого-либо основного заболевания. К таким состояниям относятся: ■ Болезнь Шегрена. Заболевание характеризуется недостаточной продукцией слюны. Может вести к появлению неприятного запаха изо рта, так как слюна поддерживает нормальный для ротовой полости уровень рН и предотвращает инфицирование.

▼ Пониженная функция слюнных желез - одно из проявлений синдрома Шегрена. Из-за недостаточной продукции слюны происходит высыхание слизистой оболочки полости рта, что делает ее восприимчивой к развитию инфекции.

Ш Сахарный диабет. При дефиците инсулина в организме человека глюкоза не проникает в клетки. В результате происходит повышение ее уровня в крови, что «переключает» метаболизм углеводов (сахаров) на синтез жиров. Промежуточные продукты обмена (органические вещества - кетоны) обеспечивают сладковато-кислый запах выдыхаемого воздуха.

■ Голодание/Пропуск приема пищи. Низкий уровень глюкозы в крови приводит к активации использования жиров в качестве источника энергии, что также сопровождается накоплением кетоновых тел.

■ Абсцесс легкого. Тяжелые инфекционные болезни легких могут быть причиной галитоза.

■ Хроническая почечная недостаточность. Вызывает у больного характерный аммиачный запах изо рта.

■ Рак пищевода или желудка.

Печеночная недостаточность.

■ Синдром постназального затекания. Возникает вследствие стекания выделений из носа

по стенкам носоглотки и в ротовую полость. Воспалительный экссудат служит идеальным местом размножения бактерий, вызывающих дурной запах изо рта. Местное назначение стероидных препаратов позволяет уменьшить выделение носовой слизи.

Лечение галитоза

Прежде всего, необходимо выяснить причину неприятного запаха изо рта и устранить ее. Для оценки свежести дыхания можно использовать особый прибор -галиметр, который анализирует состав выдыхаемого воздуха и определяет наличие в нем соединений серы - наиболее частую причину дурного запаха.

В большинстве случаев галитоз связан с неправильным уходом за полостью рта, в результате

▼ Очень важным элементом гигиены зубов является чистка межзубных промежутков с помощью зубной нити. Скапливающиеся частицы пищи стимулируют рост бактерий, что вызывает неприятный запах изо рта.

чего происходит интенсивное размножение бактерий в остатках пищи между зубами. Следует регулярно и надлежащим образом чистить зубы с удалением налета и частичек пищи. Не менее важно тщательно очищать язык во избежание образования налета, особенно в области корня языка, где скапливается наибольшее количество бактерий.

ЗНАЧЕНИЕ СЛЮНЫ Галитоз обычно сильнее выражен утром, так как ночью во время сна слюны выделяется мало. Слюна - это основная защита ротовой полости от бактериальной инфекции, поддерживающая рН на нормальном

уровне. Пациенты с признаками дегидратации должны принимать достаточное количество жидкости, поскольку обезвоживание приводит к уменьшению продукции слюны.

ОПОЛАСКИВАТЕЛИ

ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА Существует огромное количество всевозможных ополаскивателей для борьбы с дурным запахом изо рта, однако достоверных данных об их эффективности нет Однако лосьоны с диоксидом хлора зарекомендовали себя с хорошей стороны. Спиртосодержащие ополаскиватели не рекомендованы к использованию у детей, поскольку могут привести

< Снизить риск галитоза позволяет регулярная и тщательная чистка не только зубов, но и языка, который часто является местом интенсивного размножения анаэробных бактерий.

к уменьшению продукции слюны и тем самым только ухудшат ситуацию. Мятные пастилки и жевательные резинки способствуют выделению слюны и потому могут бьггь весьма полезны.

При наличии какого-либо серьезного заболевания, лежащего в основе галитоза, лечение должно быть направлено главным образом на коррекцию этого состояния.

«Мнимый» галитоз

Изредка встречаются люди, убежденные, что у них неприятно пахнет изо рта, без каких-либо на то оснований. Их убежденность граничит с бредом, а источник такого состояния обычно кроется в неуверенности в себе. В отличие от большинства страдающих галитозом, подчас не подозревающих о недуге, такие люди регулярно посещают своего врача в надежде на чудесное излечение.

▲ Характерный запах тухлых яиц появляется при наличии в выдыхаемом воздухе соединений серы, производимых бактериями. На микрофотографии видны бактерии (окрашены красным) на поверхности зуба.

► Назальный спрей, содержащий стероидный препарат, позволяет сократить выделение носовой слизи и уменьшить дурной запах изо рта.