Тело человека №46, страница 10

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Репродуктивная система женщины

Причины синдрома поликистозных яичников

Точная причина развития синдрома поликистозных яичников пока неизвестна. Результаты последних исследований указывают на врожденный характер заболевания, однако диагностировать его можно только после полового созревания при ультразвуковом исследовании.

Склонность к развитию симптомов СПКЯ зависит от комбинации генетических факторов и факторов окружающей среды. Хотя в этом процессе участвует несколько генов, причиной большинства симптомов синдрома поликистозных яичников, вероятнее всего, является один из них, а именно тот, который контролирует производство мужских гормонов (андрогенов) яичником. Уровень андрогенов у женщин с СПКЯ обычно повышен.

______МАССА. ТЕЛА

При СПКЯ часто, особенно у женщин, страдающих ановуляцией, наблюдается повреждение генов, отвечающих за производство инсулина - гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Важным показателем также является масса тела, так как с увеличением веса повышаются уровни андрогенов и инсулина. Обычно для его оценки используется так называемый индекс массы тела (ИМТ), равный весу

в килограммах, деленному на квадрат роста в метрах.

Нормальному весу соответствует ИМТ в диапазоне 20-25 кг/м². Многие женщины, имеющие СПКЯ и ИМТ, превышающий 27 кг/м², страдают ановуляцией. В этом случае медикаментозное лечение с целью восстановления фертильности часто оказывается неэффективным. Для успешного лечения необходимо комбинировать прием препаратов с программой по снижению веса.

С другой стороны, чрезмерная потеря массы тела также может привести к полному прекращению менструаций из-за прекращения продукции ФСГ и ЛГ. Такое расстройство называется гипогонадотропным гипогона-дизмом. Хотя это состояние может наблюдаться и у женщин с нормальной массой тела, чаще всего оно развивается при ИМТ меньшем 19 кг/м². Важным фактором развития болезни является также психологический стресс.

Тяжесть симптомов, проявляющихся при СПКЯ, может сильно варьировать. Иногда женщина не имеет никаких симптомов или испытывает их в незначительной степени, однако в других случаях могут наблюдаться аменорея, олигоменорея, чрезмерно обильные менструации (меноррагия) и/или тяжелая форма избыточного оволосения. Избыточный вес часто может склонить чашу весов в ту или иную сторону.

С точки зрения долгосрочного здоровья, женщины с СПКЯ подвержены большему риску

А Избыточное оволосение у женщин характеризуется ростом грубых волос на лице, груди, верхней части спины и на животе.

заболевания диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таким образом, большое значение в процессе лечения имеет правильная диета, здоровый образ жизни и особенно регулярные занятия спортом.

Не обнаружено никакой взаимосвязи между кистами и раком яичников. Однако у женщин, страдающих нерегулярными месячными или их полным отсутствием, увеличивается вероятность утолщения эндометрия (слизистая оболочка матки), вследствие чего повышается риск заболевания раком матки.

▼ Некоторые женщины с СПКЯ могут страдать беспокоящими угрями, которые сохраняются в течение долгого времени после периода полового созревания.

► Избыточный вес может быть фактором, способствующим развитию СПКЯ. Лечение в таком случае будет эффективным только в сочетании с диетой, направленной на похудение.

Вторичные симптомы синдрома поликистозных яичников