Тело человека №50, страница 8
ТЕРАПИЯ: Дерматология Системные расстройства Изменения окраски кожи могут развиваться вследствие некоторых заболеваний или быть врожденными, как например витилиго. Лечение состояния зависит от причины, лежащей в его основе. Многие заболевания сопровождаются изменениями пигментации кожи. ■ Аддисонова болезнь. Это аутоиммунное расстройство, при котором надпочечники прекращают производить нормальные стероидные гормоны. Это, в свою очередь, приводит к повышению продукции АК'ГГ гипофизом и, как следствие, увеличению содержания меланина в коже. У пациентов с Адцисоновой болезнью наблюдается генерализованное усиление кожной пигментации. Оно наиболее заметно на участках, подвергающихся воздействию света или давлению, в складках кожи и на слизистых оболочках. ■ Хлоазмы. Преимущественно поражают женщин. Состояние характеризуется пигментированными ▼ Хлоазмы - локализованные увеличения концентрации меланина - могут наблюдаться при беременности или в период менопаузы либо быть побочным эффектом приема гормональных контрацептивов. Обычно появляются на лице, участками на лице. Развитие хло-азм обусловлено нарушением гормонального баланса и обычно связано с беременностью, использованием контрацептивных препаратов или заболеванием яичников. При нормализации уровня гормонов участки повышенной пигментации обычно исчезают, но изменения могут быть и постоянными. ■ Поствоспалительная гиперпигментация. При этом состоянии наблюдается усиление пигментации. Оно может быть следствием какого-либо заболевания, поражающего глубокие слои кожи, такого как экзема или псориаз, или появиться после травмы (ожог или операционный рубец). I Поствоспалительная гипопигментация. Это состояние характеризуется уменьшением интенсивности окраски кожи в пораженных областях и связано со снижением производства меланина мелано-цитами. Оно является остаточным эффектом других заболеваний, преимущественно экземы и распространенных кожных инфекций, таких как отрубевидный лишай. Последний вызывается дрожжевым грибком Pityrosporum orbiculare. На коже больного появляются обесцвеченные участки неправильной формы, имеющие неровные края и умеренно шелушащиеся. ■Альбинизм. Альбинизм - легко узнаваемое состояние, при котором в организме нарушен метаболизм меланина. Это наследственное ▲ Аддисонова болезнь вызывается дефицитом гормонов, выделяемых надпочечниками. Следствием является локальная стимуляция меланоцитов кожи. расстройство может поражать представителей любой расы, хотя его проявления более заметны у темнокожих людей. Альбинос имеет чрезвычайно светлые кожу и волосы, бледно-голубые или даже розовые радужки глаз. Это состояние не лечится. ► Альбинизм является наследственным расстройством, при котором в коже и волосах отсутствует пигмент. Страдающие им люди очень чувствительны к ультрафиолетовому излучению. шшшшшш Витилиго, или, как его еще называют, лейкодерма (буквально «белая кожа»), поражает приблизительно 1% населения. Это состояние обычно связано с несколькими аутоиммунными заболеваниями, хотя может возникать у абсолютно здоровых людей. Витилиго проявляется в виде бледных участков кожи, между которыми часто находятся области усиленной пигментации, поэтому кожа напоминает лоскутное одеяло. Чаще всего поражаются кисти, лицо и гениталии. Пораженные области подвержены солнечным ожогам, так как содержат недостаточное количество Витилиго либо совсем не содержат меланина, защищающего от действия ультрафиолета. Состояние с трудом поддается лечению. Иногда применяется фототерапия - облучение ультрафиолетом после предварительного повышения светочувствительности кожи с помощью препаратов растительного происхождения, известных как псорапены. На ранних стадиях иногда помогают кремы на основе стероидов. Однако часто лечение является неэффективным. В таком случае рекомендуется использовать тональные кремы для создания косметического эффекта. Наблюдающаяся при витилиго пятнистая депигментация очень заметна. Состояние, вероятно, вызывается расстройством иммунной системы. |
