Тело человека №52, страница 8

ТЕРАПИЯ: Урогенитальные проблемы

Кольпит

Секрет влагалища в норме имеет кислую реакцию благодаря присутствию молочной кислоты, которую синтезируют бактерии, обитающие на поверхности слизистой оболочки. Максимальное количество этих бактерий обнаруживается в репродуктивном возрасте женщины; продуцируемый ими кислый секрет защищает влагалище от инфекций. По этой причине девочки до периода полового созревания и женщины в постменопаузе наиболее подвержены вагинальным инфекциям. Типичными возбудителями кольпита являются Candida, Shigella, Streptococcus и Staphylococcus.

ПАЦИЕНТКИ МЛАДШЕГО

_ВОЗРАСТА_

Детский кольпит - самое распространенное гинекологическое заболевание у девочек предпубертат-ного возраста. Помимо нехватки эстрогенов и кислотопродуциру-ющих бактерий, существует целый ряд других причин этого заболевания, в том числе плохая личная гигиена. Источником вагинальных инфекций в детском возрасте нередко служит инородное тело.

Лечение зависит от причинного фактора. Если дело в плохой гигиене, то девочке необходимо дать рекомендации по правильному уходу за собой. Для облегчения симптомов врач может предложить один из ряда выпускаемых вагинальных кремов. Бактериальные инфекции

и условий ее возникновения, особенно если боль появляется при попытке полового акта. Спазм может случиться и при вагинальном осмотре женщины. Решением данной проблемы может стать лечение болезненных состояний влагалища или вульвы.

Женщины без какой-либо органической патологии половых органов могут обратиться за помощью к психотерапев ту-сексопатологу, который в числе прочего применяет в лечении технику релаксации. Женщине, страдающей вагинизмом в силу психологических проблем, часто рекомендуется использовать вагинальные дилататоры (расширители) - приспособления, расширяющие стенки влагалища, чтобы преодолеть страх перед проникновением.

Вагинизм

Вагинизмом называют болезненный спазм мышц нижней трети влагалища, возникающий во время полового акта. Спазм может быть спровоцирован чувством страха перед возможной болью, особенно если женщина недавно перенесла какое-либо заболевание в области влагалища и вульвы. Некоторые случаи связаны с психологической травмой, приведшей к развитию страха перед половым актом.

Диагноз ставится на основании описания пациенткой характера боли

< Вагинизм часто имеет в основе психологическую проблему, вследствие которой при попытке полового акта происходит непроизвольный спазм мышц влагалища. Такие спазмы также могут случиться при вагинальном осмотре.

Атрофический кольпит - это заболевание, которое часто встречается у женщин в постменопауза-льном периоде. Недостаток

А Кольпит - неспецифическое воспаление влагалища, возникающее, например, при инфицировании Trichomonas vaginalis (показаны на снимке). Течение болезни усугубляется в условиях дефицита кислотообразующих бактерий.

А Некоторые женщины стесняются обращаться к врачу с такой проблемой, как кольпит, хотя лечение обычно бывает простым и эффективным.

влагалища требуют назначения антибиотиков.

ПАЦИЕНТКИ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

▲ Атрофический кольпит нередко возникает у женщин в постменопаузальном возра сте. При выраженных симпто мах для лечения болезни назначают заместительную гормональную терапию.

женских половых гормонов приводит к истончению слизистой оболочки и инфицированию влагалища, что усугубляется нехваткой кислотообразующих бактерий. Женщина, страдающая этим заболеванием, жалуется на неприятные ощущения, выделения из влагалища и дискомфорт во время полового акта.

Диагноз обычно подтверждается характерным видом влагалища при осмотре. При необходимости врач берет мазок для лабораторного исследования. Симптомы атрофиче-ского кольпита быстро регрессируют при назначении заместительной гормональной терапии, особенно в сочетании с местным применением кремов, содержащих эстроген и антибиотики.