Тело человека №55, страница 7

ХИРУРГИ Hi Офтальмология

РАЗДЕЛ 221

^^ш ЛИСТ 5 Мышцу отсекают, используя маленькие ножницы. Любое кровотечение быстро останавливают коагулятором. Этот инструмент нагревается током до невысокой температуры, которой, тем не менее, достаточно для того, чтобы прижечь концы кровеносных сосудов.

А Здесь видно, как отсеченную мышцу приподнимают над глазным яблоком за две нити, которые были прикреплены ранее.

А Одноразовый коагулятор используется для остановки нежелательных кровотечений. Для впитывания излишков жидкости используются абсорбирующие прокладки (внизу снимка).

< Мышцу отделяют от глазного яблока, используя ножницы со слегка изогнутыми лезвиями; они легко проскальзывают под мышечную ткань.

9:15. Отсечение мышцы

9:20. Повторное

Поскольку у Бена сходящееся косоглазие, хирургу нужно ослабить воздействие медиальной прямой мышцы, которая тянет глаз в направлении носа.

Циркулем отмеряется расстояние, на которое новая точка прикрепления мышцы будет сдвинута назад от первоначального положения. В случае Бена оно равно 6 мм. Затем мышцу снова пришивают к склере, используя две нити, которые были к ней прикреплены ранее.

► Специальный циркуль используют, чтобы отмерить 6 мм от начальной точки прикрепления мышцы (на фотографии в этом месте расположена правая ножка циркуля).

А Конъюнктиву возвращают на ее начальное местоположе ние, используя пинцет.

► Разрез в конъюнктиве сшивают, используя рассасывающиеся нити.

9:25. Репозиция конъюнктивы

Как только мышца снова прикреплена к глазному яблоку, конъюнктиву откидывают обратно на склеру. Затем их сшивают вместе.

К краю роговицы конъюнктиву пришивать не нужно, так как она прирастет сама естественным образом.

А Мышцу повторно прикрепляют к склере на 6 мм кзади от ее исходного положения. Это ослабляет способность мышцы поворачивать глаз внутрь.

присоединение мышцы