Тело человека №55, страница 9

ПЕДИАТРИЯ: Детский иммунитет

Костный мозг и иммунитет у детей

Из-за своей роли в продукции клеток крови костный мозг является ключевым элементом иммунной системы детского организма. Анализ образцов костного мозга часто оказывается полезным при диагностике ряда заболеваний.

Костный мозг очень важен, поскольку он является главной зоной продукции клеток крови (кроветворения, или гемопоэза) в человеческом организме. Собственно говоря, у детей и тем более у взрослых это обычно единственный источник новых клеток крови. У эмбриона и пледа ведущую роль в их продукции играют другие зоны. Однако уже к 20 неделям костный мозг начинает производить клетки крови, а к 28 неделям он становится основной зоной их продукции.

КРАСНЫЙ И ЖЕЛТЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ

Существует два типа костного мозга:

красный костный мозг, который производит клетки крови;

желтый костный мозг, который состоит из жирового вещества и не производит клетки крови.

В раннем детстве весь костный мозг относится к первому типу. По мере роста ребенка часть красного костного мозга замещается желтым. В конце концов, к молодости красный костный мозг остается только в черепе, позвоночнике, костях таза, ребрах, грудине и проксимальных отделах костей конечностей. Однако в случае необходимости желтый костный мозг может трансформироваться в красный.

РАЗДЕЛ

51

ЛИСТ 3

Важное значение костного мозга

Строение длинной кости у ребенка

Эндост

Мембрана из сосудистой ткани, выстилающая костномозговую полость.

Красный костный мозг

Мягкая ткань, продуцирующая клетки крови.

Способность костного мозга производить клетки крови зависит от специальных клеток, называемых стволовыми. Они могут дифференцироваться (изменяться в процессе развития), превращаясь в клетки трех главных типов -проэритробласты, миелобласты

<4 У маленьких детей центральная часть длинных костей, например плечевой, состоит из красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

и мегакариоциты, которые в свою очередь являются ранними предшественниками трех главных типов клеток крови - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов соответственно. Другие предшественники лейкоцитов, такие каклимфобласты и монобласты, также находятся в костном мозге.

Костный мозг продуцирует клетки крови с постоянной скоростью. Однако стоит снизиться числу клеток в кровотоке, как костный мозг увеличит интенсивность этого процесса. Например, когда почки испытывают нехватку кислорода, они выделяют гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг производить больше эритроцитов; это увеличивает кислородную емкость крови.

<4 Эритроциты и лейкоциты внутри костного мозга. Костный мозг - единственное место, где могут продуцироваться клетки крови.

Стандартные методы лечения лейкемии разрушают костный мозг. Это делает необходимой пересадку донорского костного мозга.

Артерия

Снабжает кость

питательными

веществами.

включая

кислород.

Компактное вещество

Способно выдерживать скручивающие движения