Тело человека №67, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Грудная поверхность диафрагмы

Верхняя часть диафрагмы имеет выпуклую форму и образует нижнюю стенку грудной полости. Сквозь ее мышечный слой в брюшную полость проходят крупные кровеносные сосуды и различные органы.

Центральная часть грудной поверхности диафрагмы покрыта перикардом - оболочкой, окружающей сердце. Периферическая часть покрыта диафрагмальной парие-тапьной плеврой (тонкая оболочка, выстилающая грудную клетку). Края диафрагмы покрыты реберной плеврой, являющейся внутренней выстилкой грудной стенки.

ОТВЕРСТИЯ В ДИАФРАГМЕ Диафрагма разделяет грудную клетку и брюшную полость, однако некоторые органы проходят сквозь нее через отверстия. Наиболее крупными отверстиями являются:

■ Отверстие нижней полой вены Отверстие в сухожильном центре диафрагмы, через которое проходит нижняя полая вена, являющаяся главной веной брюшной полости и нижних конечностей. Так как отверстие расположено, скорее, в сухожильном центре, нежели в мышце, оно не перекрывается при сокращении диафрагмы во время вдоха. Напротив,

оно расширяется, что увеличивает кровоток. Через это отверстие проходят также ответвления правого диафрагмального нерва и лимфатические сосуды.

■ Пищеводное отверстие Через это отверстие пищевод проходит сквозь диафрагму к желудку. Мышечные волокна правой ножки диафрагмы играют роль

Диафрагма - вид сверху

сфинктера, закрывая пищеводное отверстие при сокращении диафрагмы во время вдоха. Помимо пищевода через это отверстие проходят нервы (например, блуждающий нерв), артерии и лимфатические сосуды.

■ Аортальное отверстие

Это отверстие расположено, скорее, за диафрагмой, чем внутри нее. Так как фактически аорта не проходит сквозь диафрагму, кровоток внутри аорты не подвержен влиянию ее сокращений во время

дыхания. Аорта выступает под срединной дугообразной связкой спереди от позвоночного столба. Через аортальное отверстие проходит также грудной проток (основной лимфатический канал) и непарная вена.

Положение и функции диафрагмы

Выдох

При расслаблении диафрагмы ее купоны поднимаются вверх; при этом уменьшается обьем грудной клетки, что приводит к выдоху.

Вдох

Сокращение диафрагмы приводит к ее движению вниз (выравниванию), что увеличивает обьем грудной клетки. Это позволяет воздуху попадать в легкие

Диафрагма расположена поперек туловища, разделяя грудную клетку и брюшную полость. Она изгибается вверх, образуя два купола -правый и левый, в промежутке между которыми, в центральном углублении, находится сердце. Правый купол диафрагмы обычно расположен выше левого, так как под ним находится печень.

Периферическая часть диафрагмы располагается на одном уровне с обеих сторон, так как она присоединена к грудной стенке. Высота куполов может изменяться в зависимости от сокращения мускулатуры диафрагмы. Правый купол может

Л Диафрагма является основной дыхательной мышцей. Ее движения, наряду с изменением объема грудной клетки, позволяют осуществлять вдох и выдох.

достигать пятого ребра, левый -располагается немного ниже.

ДВИЖЕНИЯ ДИАФРАГМЫ Сокращение мышечных волокон заставляет куполы диафрагмы двигаться вниз, что приводит к расширению грудной полости, расположенной над ними. Таким образом воздух поступает в легкие. Расслабление диафрагмаль-ных мышц позволяет куполам диафрагмы подняться; это сопровождается выдохом.

Сокращение диафрагмы также приводит к уменьшению объема брюшной полости, расположенной ниже. При этом на содержимое брюшной полости оказывается большее давление. Это способствует выделению ее содержимого, например при дефекации.

Диафрагмальная плевра

На срезе видна подлежащая под ней диафрагма

Правая часть сухожильного центра диафрагмы

Немышечная (волокнистая) часть диафрагмы.

▲ На иллюстрации представлен поперечный разрез грудной клетки, вид сверху. Диасррагма отделяет грудную и брюшную полости.

Перикард

Сердечная сумка.

ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ (ГРУДЬ)

Нижняя полая вена

Главная вена брюшной полости и нижних конечностей.

ЗАДНЯЯ ЧАСТЬ (СПИНА)

Аорта, проходящая через аортальное отверстие

Не является истинным отверстием, так как аорта, грудной проток и непарная вена фактически расположены близко к позвоночному столбу за диафрагмой

Отверстие нижней полой

вены

Отверстие в сухожиль ном центре, расположенное справа от срединной линии;через него проходит нижняя полая вена.

Левый

диафрагмальный нерв

На данной иллюстрации видно, как он проходит вдоль края перикарда

Пищевод

Пищевод проходит через пищеводное отверстие слева от срединной линии сквозь правую ножку диафрагмы.