Тело человека №67, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС-

Диафрагма

Диафрагма - это слой мышц, который разделяет грудную клетку и брюшную полость. Диафрагма играет важную роль в процессе дыхания, так как при ее сокращении расширяется и наполняется воздухом грудная клетка.

ЛИСТ 81

Диафрагма является основной мышцей, участвующей в процессе дыхания. В ней имеется несколько отверстий, через которые проходят важные органы, расположенные между фудной клеткой и брюшной полостью. Диафрагма состоит из волокон поперечно-полосатой мускулатуры, которые соединяются с сухожильным центром. Это сухожилие, в отличие от всех других, не крепится к кости.

МУСКУЛАТУРА ДИАФРАГМЫ Мускулатура диафрагмы состоит из трех частей, отходящих от различных отделов грудной клетки, которые соединяются, образуя непрерывный мышечный слой. Они сходятся в сухожильном центре, который является местом прикрепления мышц.

Каждая часть диафрагмы имеет отдельное название. Таким образом, различают грудинную, реберную части, а также поясничную (позвоночную), которая берет начало от ножки диафрагмы и дугообразных связок.

СУХОЖИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ДИАФРАГМЫ Мышечные волокна диафрагмы соединяются с сухожильным центром, имеющим форму трилистника. Его центральная часть расположена непосредственно под сердцем, которое оказывает на него давление. Посредством связок сухожильный центр соединен с перикардом (оболочкой, окружающей сердце). Две боковые части сухожильного центра расположены по направлению к спине, образуя правый и левый купол диафрагмы.

Брюшная поверхность диафрагмы

Сухожильный центр

Соединительнотканная структура, образующая центр диафрагмы; имеет характерную форму трилистника.

Грудинный край диафрагмы

Состоит из длинных узких мышечных волокон, отходящих от нижнего края грудины.

Реберный край диафрагмы

Мышечные волокна отходят от шести нижних ребер и связанных с ними реберных хряшей.

▲ На данной иллюстрации изображена брюшная поверхность (нижняя часть) диафрагмы. Можно увидеть, что сквозь диафрагму проходят крупные кровеносные сосуды и пищевод.

Пищевод

Правая ножка диафрагмы

Вертикальный пучок мышечной ткани, начинающийся в передней части верхнего поясничного отдела позвоночного столба; образует поддерживающее кольцо вокруг пищеводного отверстия.

Аорта

Медиальная и латеральная дугообразные связки

Образованы волокнистыми краями фасции, которые покрывают подлежащие мышцы.

Срединная дугообразная связка

Проходит непосредственно над аортой; образована слиянием правой и левой ножек диафрагмы.

Иннервация диафрагмы

► Диафрагмальные нервы содержат как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. Каждый нерв иннерви-рует соответствующий своему местоположению участок диафрагмы.

Мускулатура диафрагмы

Сокращения диафрагмы контролируются диа-фрагмальными нервами, которые расположены по всей поверхности мышцы.

Сердце

Располагается в соединительнотканном мешке -перикарде. Находится по центру диафрагмы. оказывая на нее небольшое давление

Диафрагмальные нервы

Отходят от шейного отдела спинного мозга; проходят к диафрагме вдоль перикарда.

Двигательная иннервация диафрагмы (вызывающая сокращение мышц) полностью обеспечивается диафрагмальным нервом. Он располагается с обеих сторон диафрагмы. Отходит с каждой стороны спинного мозга на уровне III, IV и V шейных позвонков.

СЕНСОРНАЯ ИННЕРВАЦИЯ

Диафрагмальные нервы также обеспечивают чувствительную иннервацию, которая обнаруживает боль, передает информацию о положении центральной части диафрагмы. Чувствительную иннервацию периферической части диафрагмы обеспечивают нижние межреберные и подреберные нервы.