Тело человека №67, страница 17

ПЕДИАТРИЯ: Детская терапия

Полиомиелит

Полиомиелит - это вирусное заболевание, которое обычно протекает в легкой форме, однако может осложняться параличом. В развитых странах это заболевание

встречается редко. В развивающихся странах полиомиелит до сих пор представляет собой серьезную проблему в области охраны здоровья детей.

Полиомиелит - это тяжелое детское заболевание. Хотя обычно полиомиелит протекает в легкой форме, иногда он может осложняться менингитом и даже параличом.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ Полиомиелит передается фекально-оральным путем. Другими словами, вирус выделяется с фекалиями инфицированных пациентов. Здоровые люди заражаются вирусом при употреблении загрязненной воды или пищи. Инкубационный период составляет 3-5 дней после контакта с вирусом. После инфицирования вирусом полиомиелита у ребенка может развиться одно из следующих состояний:

бессимптомная инфекция; заболевание в легкой форме; асептический менингит; паралитический полиомиелит.

► Полиомиелит является главной причиной детской инвалидности в развивающихся странах. Программы вакцинации против полиомиелита играют важную роль в снижении заболеваемости.

РАЗДЕЛ

49

ЛИСТ 24

Формы полиомиелита

▲ Если вирус полиомиелита распространяется на нервную систему, это может привести к параличу. Паралич носит постоянный характер, вследствие чего многим детям необходима дополнительная помощь, например использование инвалидных колясок в течение всей дальнейшей жизни.

► Вирус полиомиелита передается при употреблении в пищу загрязненных инфицированными фекалиями продуктов питания и воды. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно.

Бессимптомная инфекция

У 90-95% детей, инфицированных вирусом полиомиелита, не наблюдается никаких признаков инфекции; они чувствуют себя удовлетворительно и выглядят здоровыми. Наличие инфекции выявляется только при анализе крови.

Заболевание в легкой форме Примерно у 5% инфицированных детей проявляются симптомы незначительной вирусной инфекции. Данный тип полиомиелита называется абортивным. Заболевшие дети имеют симптомы легкого неспецифического заболевания с небольшим повышением температуры тела. У них могут отмечаться боли в горле, снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия. Подобные симптомы часто встречаются и при многих других заболеваниях, что затрудняет раннюю диагностику полиомиелита.

Непаралитический полиомиелит

Дети, страдающие данной формой полиомиелита, имеют среднюю тяжесть заболевания. У них развивается асептический менингит (разновидность менингита, вызываемая вирусами, а не бактериями).

У детей с асептическим менингитом наблюдается повышенная температура тела, головные боли, рвота. Часто беспокоят мышечные боли, которые в конечном

итоге могут привести к ригидности (напряжению) затылочных мышц и болям в спине.

Практически все заболевшие дети полностью выздоравливают.

Паралитический полиомиелит Наиболее тяжелая форма полиомиелита. Сначала проявления заболевания подобны тяжелой форме асептического менингита. Ребенка беспокоят интенсивные мышечные боли, он выглядит нездоровым, находится в возбужденном состоянии, наблюдается беспокойство, внезапные приливы крови к лицу. Затем у больных развивается паралич, который может возникать неожиданно или постепенно в течение 3-5 дней.

Паралич обычно поражает одну половину тела. Чаще наблюдается паралич нижних конечностей, чем верхних.

В тяжелых случаях развивается паралич нижних и верхних конечностей с обеих сторон. У некоторых больных может наблюдаться временный паралич мочевого пузыря или кишечника.

Самым опасным проявлением паралитического полиомиелита является слабость или паралич мышц, обеспечивающих дыхание. При параличе дыхательной мускулатуры ребенок не может полноценно дышать, что может привести к летальному исходу.