Тело человека №67, страница 14

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Прерывание беременности и стерилизация

Инъекции и имплантаты

Контрацептивы, содержащие только прогестоген, выпускаются также в форме инъекций и имплантатов. Данная разновидность контрацептивов обеспечивает защиту от нежелательной беременности в течение длительного времени.

Существует два вида контрацептивов, содержащих только прогестоген, которые выпускаются в виде инъекций. Чаще всего используется препарат, содержащий в качестве прогестогена медроксиирогестерон и обеспечивающий защиту от нежелательной беременности в течение 12 недель. Второй препарат обеспечивает защиту в течение 8 недель. Он содержит норэтистерон. Принцип действия обоих препаратов заключается в остановке овуляции и сгущении цервикаль-ной слизи, а также уменьшении толщины слизистой оболочки матки. Эффективность этих контрацептивов превышает 99%.

Инъекции препаратов обычно проводятся в первые 5 дней менструации; защитный эффект наступает сразу же после их применения. Если препарат вводится в любое другое время, то в течение последующих 7 дней следует применять дополнительные меры защиты от нежелательной беременности.

ПРЕИМУЩЕСТВА

ИНЪЕКЦИОННЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ Для многих женщин возможность постоянно не думать о противозачаточных средствах в период между инъекциями является огромным преимуществом. Как и другие контрацептивы, содержащие только прогестоген, инъекционные формы подходят для тех женщин, которые не хотят или не могут применять комбинированные оральные контрацептивы. Этот метод контрацепции в некоторой степени обеспечивает защиту от рака матки, а также подходит для кормящих женщин.

НЕДОСТАТКИ Часто на фоне приема данных контрацептивов наблюдаются нарушения менструального цикла. Менструация может носить нерегулярный характер и длиться дольше, чем обычно, либо менструации могут прекратиться совсем. У некоторых женщин наблюдается прибавка в весе. Иногда требуется больше года для нормализации менструального цикла и восстановления фертильности после отмены этих препаратов. Некоторые женщины жалуются на частые изменения настроения и депрессию.

Этот вид контрацепции подходит не для всех женщин. Его не рекомендуется использовать пациенткам, которые имеют следующие проблемы со здоровьем:

■ опухоли половых органов в анамнезе;

■ вагинальные кровотечения неясной причины;

■ заболевания сердца или нарушение кровообращения;

■ заболевания печени, желтуха;

■ тяжелая депрессия.

А Одним из известных побочных эффектов контрацептивов в форме инъекций, содержащих только прогестоген, является депрессия. Женщинам, ранее страдавшим депрессиями, не следует использовать этот метод.

А Инъекционные препараты действуют от 8 до 12 недель. Очень важно сделать повторную инъекцию вовремя. иначе эффективность препарата снижается.

Гормональные имплантаты

Имплантаты представляют собой небольшие эластичные трубочки, которые вживляются под кожу, где в течение нескольких лет происходит выделение гормонов.

Имплантат производится в виде неподверженной биохимическому разложению капсулы, содержащей в качестве прогестогена этоногестрел. Гормон медленно выделяется в течение 3 лет. Он воздействует, подашшя овуляцию и сгущая цервикальную слизь. До сих пор не было зафиксировано случаев беременности при использовании данного контрацептива.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИМПЛА1 ПАТОВ Имплантаты являются альтернативой эстрогенсодержащим противозачаточным средствам. Они отличаются длительным периодом действия

< Введение противозачаточных имплантатов занимает всего несколько минут и выполняется под местным обезболиванием. Смена имплантата проводится 1 раз в 3 года.

и требуют минимального внимания. Их могут использовать кормящие женщины. Фертильность быстро возвращается после удаления имплантатов.

НЕДОСТАТКИ ИМПЛАНТАТОВ Имплантаты могут влиять на менструальный цикл женщины подобно препаратам в инъекционной форме. Побочные эффекты, такие как болезненность молочных желез, акне, прибавка в весе, головные боли, также могут иметь место, однако обычно носят временный характер. Как и в случае использования других про-гестогенсодержащих контрацептивов, у некоторых женщин в яичниках могут возникать небольшие кисты. Вживление имплантата может привести к образованию на руке небольшой гематомы, в редких случаях

► Гормональные имплантаты, помещенные под кожу, постепенно в течение 3 лет выделяют прогестоген. После их удаления фертильность сразу же восстанавливается.

может развиться инфекция. Женщинам, страдающим тромбозом, заболеваниями печени в активной форме или вагинальными кровотечениями неясной причины, не рекомендуется использовать данный способ контрацепции.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИМПЛАНТАТОВ Имплантаты обеспечивают немедленную защиту от беременности при их вживлении в течение первых 5 дней менструального цикла. Обычно они помещаются под кожу в верхней части плеча.