Тело человека №67, страница 15

ПЕДИАТРИЯ: Уход в младенчестве

РАЗДЕЛ

48

Малая патология у новорожденных

Существует большое количество незначительных отклонений у новорожденных, которые могут заметить родители, акушерка или врач при осмотре ребенка после рождения. Чаще всего они нетяжелые и быстро проходят.

▲ Акушерка внимательно осматривает ребенка с целью исключения врожденной патологии. Большая часть таких отклонений безвредна и носит временный характер.

В первые дни жизни ребенка родителей могут беспокоить небольшие проблемы. Большинство из них проходит самостоятельно и не требует лечения. Однако в некоторых случаях ребенок должен находиться под медицинским наблюдением, чтобы врач мог решить, нужно ли предпринимать какие-либо дальнейшие действия.

ПОКРАСНЕНИЕ ГЛАЗ Новорожденные дети иногда имеют немного красноватые глаза, что связано с так называемым субконъюнктивальным кровоизлиянием. Причиной кровоизлияния является давление на лицо ребенка во время прохождения по родовым путям. Это не должно вызывать беспокойства, так как обычно эта проблема проходит в течение недели после рождения.

СЛЕДЫ КРОВИ НА ПОДГУЗНИКЕ

Обнаружение следов крови на подгузнике новорожденного вызывает тревогу. Однако в действительности

это явление совершенно нормально и безвредно. Обычно оно становится следствием наличия в моче ребенка безвредных веществ, называемых уратами. Еще одной причиной следов крови может быть незначительное кровотечение из пупочной ранки при ее заживлении.

ВАГИНАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ВЫДЕЛЕНИЯ

Безвредные вагинальные кровотечения могут наблюдаться у девочек в возрасте около 4 дней. Эти кровотечения вызваны резким снижением уровня эстрогенов. Во внутриутробном периоде плод находится под воздействием эстрогенов крови матери. Вагинальные выделения в первые дни жизни также наблюдаются достаточно часто.

При внезапном кровотечении необходимо удостовериться, что ребенок в достаточном количестве получает витамин К, который предотвращает редкое, но тяжелое осложнение геморрагической болезни новорожденных.

Увеличение молочных желез

Набухание молочных желез может наблюдаться как у новорожденных девочек, так и у мальчиков. Достаточно редко появляются выделения из сосков. Это является следствием воздействия циркулирующих материнских гормонов, которое может продолжаться в течение нескольких недель и самостоятельно проходит. Очень важно не пытаться выдавливать жидкость из сосков, так как это может привести к развитию инфекции.

▲ Набухание молочных желез у новорожденных связано с реакцией на материнские эстрогены, которые ребенок получал во внутриутробном периоде. Исчезает вскоре после рождения.

Если вокруг сосков наблюдается покраснение, которое начинает распространяться дальше, необходимо назначение антибиотиков. Очень редко в молочных железах может развиваться абсцесс, требующий хирургического вмешательства.

Проблемы

Слипшиеся глаза являются очень распространенной проблемой у новорожденных, так как слезные протоки у них еще не полностью открыты. Проблема решается путем промывания глаз теплой кипяченой водой.

Иногда выделения из глаз в первые недели жизни являются признаком серьезной глазной инфекции, например хламидийной. Эта инфекция передается ребенку от матери во время родов. Для ее исключения акушерка берет мазок с глаз ребенка после рождения. По результатам анализа может быть назначено лечение антибиотиками.

с глазами

Иногда нарушение проходимости слезных протоков приводит к развитию конъюнктивита, который сопровождается покраснением глаз и вязкими выделениями. При присоединении вторичной инфекции необходимо применение глазных капель. Чтобы предотвратить развитие инфекции, родителям следует делать ребенку массаж слезных протоков перед очищением глаз.

▼ Конъюнктивит у новорожденных встречается очень часто. Конъюнктива, которая покрывает наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век, становится болезненной и воспаленной.