Тело человека №67, страница 18

ПЕДИАТРИЯ: Детская терапия

Лечение и профилактика полиомиелита

Инфицирование вирусом полиомиелита приводит к появлению клинических симптомов только в случае тяжелой формы заболевания. Дети, страдающие заболеванием в легкой форме, могут лечиться в домашних условиях. Если у ребенка в результате инфекции развивается менингит или паралич, необходима госпитализация. Программы вакцинации против полиомиелита помогли уничтожить болезнь во многих странах мира.

ЛЕЧЕНИЕ Как и для большинства вирусных инфекций, не существует специфических способов лечения полиомиелита. При легкой форме заболевания лечение проводится в домашних условиях; рекомендуется принимать парацетамол, который понижает температуру и облегчает боли.

Некоторым детям с асептическим менингитом, а также всем с паралитическим полиомиелитом требуется госпитализация. У больных паралитическим полиомиелитом необходимо регулярно проверять способность к самостоятельному дыханию, чтобы в случае необходимости присоединить к аппарату искусственной вентиляции легких. Если у ребенка наблюдается паралич мочевого пузыря, может понадобиться катетеризация. Обычно он проходит в течение нескольких дней.

Т Паралитический полиомиелит сопровождается параличом мышц конечностей. Чаще всего поражаются нижние конечности, хотя может развиваться и паралич рук.

Диагноз полиомиелита ставится крайне редко детям, у которых не проявляются очевидные признаки инфекции, или тем, у которых наблюдаются симптомы, характерные для незначительных неспецифических вирусных инфекций.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА Диагностика полиомиелита проводится посредством культивации спинномозговой жидкости. Рост вируса в этих культурах позволяет подтвердить диагноз полиомиелита примерно через неделю после взятия образцов жидкости на анализ. Анализ двух образцов крови, взятых с десятидневным интервалом, может помочь обнаружить антитела к вирусу полиомиелита; это также является подтверждением диагноза.

4 Дети, страдающие паралитическим полиомиелитом, нуждаются в физиотерапии. На снимке изображена мать, изучающая технику физиотерапии, которую она затем сможет самостоятельно применять дома для лечения своей дочери.

Вакцинация против полиомиелита Вакцинация

< Когда-то полиомиелит был широко распространенным детским заболеванием. Благодаря начавшейся в 1950-х годах кампании по иммунизации, в настоящее время болезнь распространена только в странах, окрашенных на карте красным цветом.

Вакцинация против полиомиелита начала проводиться в конце 1950-х годов, что привело к практически полному исчезновению данного заболевания в развитых странах. В развивающихся странах полиомиелит до сих пор является серьезной проблемой. Существует два типа вакцин против полиомиелита.

Пероральная противополио-миелитная вакцина.

Инактивированная противопо-лиомиелитная вакцина, подаваемая в виде инъекции.

▼ Пероральная противополио-миелитная вакцина имеет преимущество - она способствует передаче иммунитета другим людям, так как инактивирован-ный вирус выделяется с калом привитого ребенка.

ПЕРОРАЛЬНАЯ ПРОТИВОПОЛИОМИЕЛИТНАЯ

ВАКЦИНА Пероральная противополиомие-литная вакцина содержит живой, но ослабленный (с пониженной вирулентностью) вирус полиомиелита. Она проста в применении - капли вакцины вводятся через рот. Главным преимуществом этой вакцины является то, что она позволяет провести непрямую иммунизацию людей, находящихся в контакте с ребенком, который ее получил. Это возможно благодаря тому, что вакцина проходит через

кишечник и выделяется с калом. Таким образом, она может быть передана путем контаминации непривитым людям, что сокращает распространение болезни.

ИНАКТИВИРОВАННАЯ ВАКЦИНА Инактивированная противополио-миелитная вакцина дороже в производстве по сравнению с перораль-ной. Она вводится в виде инъекций. В отличие от пероральной, данная вакцина не создает иммунитета контаминационным путем у неим-мунизированных людей.

Заболеваемость полиомиелитом в мире

В России в рамках программы иммунизации против полиомиелита применяется пероральная противополиомиелитная вакцина. Вакцинация против полиомиелита проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев. После этого проводятся три ревакцинации -в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Лицам, перенесшим полиомиелит, необходимо продолжить вакцинацию.

Уничтожение полиомиелита

Всемирная организация здравоохранения в 1988 году поставила своей целью искоренить полиомиелит во всем мире к 2000 году. В период между 1988 и 1996 годом заболеваемость полиомиелитом в мире сократилась на 90%. однако полного уничтожения болезни к 2000 году достичь не удалось.