Тело человека №67, страница 13

РАЗДЕЛ

ЛИСТ 6

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Прерывание беременности и стерилизация ^^

Контрацептивы, содержащие только прогестоген

Прогестогенсодержащие контрацептивы являются альтернативой комбинированным оральным контрацептивам. Они обладают рядом преимуществ для тех женщин, которые не могут принимать комбинированные контрацептивы, хотя их эффективность немного меньше.

Контрацептивы, содержащие только прогестоген, имеют одно действующее вещество. В случае применения точно по инструкции их эффективность составляет 99%.

Главным эффектом прогесто-генсодержащих контрацептивов является сгущение слизи, выделяемой шейкой матки, что препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Кроме того, контрацептив делает слизистую оболочку матки более тонкой, что намного снижает вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. У некоторых женщин данный вид контрацептивов предотвращает овуляцию.

В настоящее время существует несколько различных препаратов, содержащих только прогестоген, в состав которых входит либо нор-этистерон, либо левоноргестрел. Доза прогестогена может различаться в разных препаратах, но все таблетки в упаковке всегда

содержат одинаковое количество гормона.

ПРЕИМУЩЕСТВА КОНТРАЦЕПТИВОВ, СОДЕРЖАЩИХ ТОЛЬКО ПРОГЕСТОГЕН

Контрацептивы, содержащие только прогестоген, подходят для женщин, которые не хотят или не могут принимать комбинированные контрацептивы. Они могут использоваться в любом возрасте. Данные препараты особенно рекомендуется применять женщинам в возрасте старше 35 лет, курящим, а также с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Этот вид контрацептивов могут также использовать кормящие матери.

▼ Основным эффектом контрацептивов, содержащих только прогестоген, является сгущение цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов.

Контрацептивы, содержащие только прогестоген, имеют ряд преимуществ перед комбинированными контрацептивами, например, их могут использовать женщины, кормящие грудью

Недостатки контрацептивов, содержащих только прогестоген

При приеме контрацептивов, содержащих только прогестоген, часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Менструации могут быть регулярными, однако вместе с тем они могут прекратиться совсем, стать нерегулярными, менее обильными или более частыми. Такие побочные эффекты, как болезненность молочных желез или акне, обычно носят временный характер и наблюдаются только в первые несколько месяцев приема. У некоторых женщин в яичниках могут

возникать небольшие доброкачественные кисты, которые обычно спонтанно исчезают.

На фоне приема препаратов существует небольшой риск развития внематочной беременности, обычно внутри маточных (фаллопиевых) труб.

Данный метод контрацепции является достаточно безопасным, однако он подходит не для каждой женщины. Не рекомендуется использовать данный вид контрацепции при следующих состояниях:

■ тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;

■ заболевания печени;

■ рак груди;

■ патологические вагинальные кровотечения;

<4 Довольно редко у женщин, принимающих контрацептивы, содержащие только прогестоген, в яичниках могут развиться небольшие кисты. На эндоскопическом снимке киста визуализируется как белое образование.

■ внематочная беременность в анамнезе.

Данный вид контрацептивов принимается постоянно, без перерывов (даже во время менструаций). Особенно важно принимать препарат каждый день в одно и то же время. При начале приема с первого дня менструаций обеспечивается немедленная защита от нежелательной беременности. Если начать принимать препарат в какой-либо другой день, то в первые 7 дней приема следует использовать дополнительные методы контрацепции.

СНИЖЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ Эффективность контрацептивов, содержащих только прогестоген, может снижаться при тяжелой диарее, рвоте, употреблении других лекарств (но не антибиотиков), а также при приеме очередной таблетки на 3 часа позже обычного времени.

А Контрацептивы, содержащие только прогестоген, не рекомендуется принимать женщинам, страдающим раком груди. В таких случаях следует использовать альтернативные методы контрацепции.