Тело человека №67, страница 12

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Прерывание беременности и стерилизация

Различные виды комбинированных оральных контрацептивов

Существует большое количество разновидностей комбинированных оральных контрацептивов, различающихся по содержанию гормонов. Возможно, что женщине придется попробовать несколько различных контрацептивов, прежде чем она найдет тот препарат, который подходит именно ей.

Существует более 20 видов комбинированных оральных контрацептивов. Все, кроме одного из них, содержат синтетический эстроген этинилэстра-диол. Эти контрацептивы содержат также один из пяти синтетических прогестогенов - норэтистерон, лево-норгестрел, дезогестрел, гестоден и норгестимат - в различных дозах. Гормональный баланс каждой женщины индивидуален, поэтому при развитии побочных эффектов на фоне приема какого-либо комбинированного контрацептива смена препарата может помочь решить эту проблему.

ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ Наиболее часто используемым видом комбинированных оральных контрацептивов является монофазный 21-дневный контрацептив. Каждая таблетка в упаковке содержит одинаковое количество гормонов. Препарат принимается приблизительно в одно и то же время в течение 21 дня, после чего делается перерыв на 7 дней. Во время этого перерыва обычно начинается кровотечение, вызванное отменой препарата (это нормальная реакция на прекращение приема гормонов). На 8-й день возобновляется прием контрацептивов, таким образом, цикл повторяется.

Комбинированные контрацептивы, которые в каждой таблетке содержат различную дозу гормонов (фазовые контрацептивы), используются также достаточно часто. При их применении очень важно соблюдать

предписанный порядок прием (правила приема указаны на упаковке).

Беспрерывные оральные контрацептивы рекомендуются тем женщинам, которые могут забьггь возобновить прием после перерыва. Упаковки таких контрацептивов содержат 21 активную таблетку и 7 неактивных. Как и в случае с другим видом контрацептивов, у женщины при этом возникает кровотечение при отмене гормонального препарата. В течение недели, когда женщина не принимает активные контрацептивы, ее организм начинает готовиться к производству яйцеклетки. Поэтому очень важно не забьггь начать прием активных таблеток после 7-дневного перерыва.

▲ Существует множество типов комбинированных оральных контрацептивов, каждый из которых отличается комбинацией гормонов. Для большинства женщин можно подобрать препарат, который будет оптимально подходить.

Причины снижения эффективности комбинированных оральных контрацептивов

При определенных обстоятельствах комбинированные контрацептивы могут стать менее эффективными.

■ Таблетка принята на 12 часов позже обычного времени приема.

■ Рвота в течение 3 часов после принятия контрацептива.

■ Приступ тяжелой диареи.

■ Одновременный прием контрацептива с другим лекарственным препаратом (включая некоторые антибиотики). Контрацептивы нельзя принимать одновременно с препаратами зверобоя.

В каждой из этих ситуаций необходимо принимать дополнительные меры предосторожности в течение минимально 7 дней, а иногда и дольше. В некоторых случаях не следует делать недельный перерыв в приеме препарата, как при нормальных условиях.

Л Очень важно, чтобы врач выяснил, какие лекарственные препараты принимает женщина, прежде чем назначить контрацептив. Некоторые лекарства снижают эффективность оральных контрацептивов.

А Некоторые лекарственные препараты, например антибиотики, могут оказывать влияние на естественную микрофлору кишечника. Это негативно сказывается на эффективности комбинированных оральных контрацептивов.