Тело человека №67, страница 11

РАЗДЕЛ

ЛИСТ 5

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Прерывание беременности и стерилизация ^^

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция является наиболее популярным и эффективным методом предотвращения беременности у молодых женщин. Одной из наиболее распространенных форм гормональной контрацепции является прием комбинированных оральных контрацептивов.

Методы гормональной контрацепции можно разделить на две основные группы.

■ Комбинированный метод, использующий два гормона(комбинированные оральные контрацептивы).

■ Метод, использующий только один гормон (препараты, содержащие только прогестоген, или препараты типа «мини-пили»).

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, которые должна учитывать каждая женщина при выборе контрацепции.

КОМБИНИРОВАННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ Комбинированные оральные контрацептивы содержат два синтетических гормона - эстроген и прогестоген. Они действуют тремя основными способами.

Основной задачей препарата является &1ияние на развитие яйцеклетки у женщины и остановка овуляции. Кроме того, контрацептив оказывает влияние на способность сперматозоидов проходить через шейку матки, матку и маточные (фаллопиевы)

трубы, делая цервикальную слизь менее проницаемой. Наконец, комбинированный контрацептив изменяет слизистую оболочку матки, предотвращая ее развитие таким путем, который позволил бы имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке. В случае применения согласно инструкции этот метод предотвращения беременности имеет эффективность более 99%.

ПРЕИМУЩЕСТВА КОМБИНИРОВАННЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ Полезным свойством комбинированных контрацептивов является уменьшение интенсивности и болезненности менструаций, а также облегчение предменструального синдрома. Сокращается риск развития опухолей яичников и матки, а также обеспечивается защита от некоторых инфекций органов малого таза. Также сокращается риск внематочной беременности. Комбинированные контрацептивы, кроме того, предотвращают появление кист яичника.

Недостатки и риски приема комбинированных контрацептивов

Когда женщина начинает принимать комбинированные контрацептивы, могут проявиться незначительные побочные эффекты. По этой причине пациентка часто прекращает прием препарата. К побочным эффектам относят прорывное маточное кровотечение

(кровотечение во время приема контрацептивов), болезненность молочных желез, тошноту, прибавку в весе, головные боли. Важно отметить, что большая часть этих симптомов носит временный характер, поэтому прежде чем изменить способ контрацепции, рекомендуется принимать комбинированные контрацептивы в течение как минимум 3 месяцев.

ВОЗМОЖНЫЕ РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ПРИЕМОМ КОМБИНИРОВАННЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ При приеме комбинированных контрацептивов возможен ряд серьезных побочных эффектов, которые, однако, проявляются крайне редко. У незначительного количества женщин может возникать повышенная свертываемость крови, что приводит к закупорке вен (венозному тромбозу)

< У некоторых женщин при приеме комбинированных контрацептивов проявляются побочные эффекты, например головные боли. Они часто носят временный характер и исчезают в течение нескольких месяцев.

или артерий (с развитием инфаркта миокарда или инсульта).

Женщины, употребляющие комбинированные контрацептивы, имеют повышенный риск заболевания раком груди. Однако этот риск снижается до исходного значения в течение 10 лет после прекращения приема препарата. Была также установлена взаимосвязь между приемом комбинированных контрацептивов и развитием редкой формы рака печени.

Перед назначением данных контрацептивов необходимо тщательно изучить анамнез женщины. Не рекомендуется принимать комбинированные контрацептивы курящим женщинам в возрасте старше 35 лет, а также женщинам, у которых имеются (или у которых были) следующие состояния:

■ венозный или артериальный тромбоз, патология сердца, болезни, протекающие с расстройством кровообращения, включая повышенное артериальное давление;

■ тяжелые мигрени;

■ рак груди;

■ активное заболевание печени или желчного пузыря;

▲ Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет не рекомендуется принимать комбинированные контрацептивы. Это объясняется тем, что курение увеличивает риск тромбообразования.

■ диабет, сопровождающийся осложнениями;

■ вагинальные кровотечения неясной причины (например, кровотечения после полового акта или

в период между менструациями).

А Перед назначением комбинированных контрацептивов очень важно изучить личный и семейный анамнез, чтобы избежать каких-либо рисков, связанных с употреблением данных препаратов.

► Гормональная контрацепция, а именно применение комбинированных контрацептивов, является достаточно безопасным способом предупреждения беременности. Она может использоваться большинством женщин.