Тело человека №72, страница 7

ТЕРАПИЯ: Урогенитальные проблемы

Влагалищные выделения

Большинство женщин когда-либо в своей жизни отмечали у себя более обильные или аномальные влагалищные выделения. Часто вызывая тревогу у пациенток, они, однако,

как правило, не опасны и легко лечатся.

Женщина с патологическими выделениями из влагалища должна как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить злокачественное новообразование и получить необходимое лечение. В большинстве случаев оно эффективно.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ Наиболее частой причиной патологических влагалищных выделений является бактериальный вагиноз. Он развивается, когда лактобациллы (палочки Додерлейна), в норме присутствующие во влагалище, вытесняются другими бактериями.

Факторы, провоцирующие развитие бактериального ваги-ноза, окончательно не выяснены. Тем не менее он не встречается у пациенток, не имевших сексуальных контактов, и чаще отмечается у женщин, которые регулярно промывают влагалище (применяют спринцевания).

ЛИСТ 4

Симптомы бактериального вагиноза

Одним из типичных признаков бактериального вагиноза являются более обильные выделения из влагалища, которые могут быть прозрачными или желтоватыми. Они часто имеют рыбный запах и могут содержать мелкие пузырьки. Последний симптом возникает в связи с выделением газа бактериями, вызывающими дис-бактериоз. При бактериальном

вагинозе обычно не наблюдается признаков воспаления; их наличие может указывать на другое заболевание.

Не существует достоверного подтверждения того, что бактериальный вагиноз передается половым путем, поэтому лечение партнера не влияет на частоту рецидивов и выраженность симптомов. Бактериальный вагиноз является

С*

X

неприятным состоянием и при частых рецидивах может угнетать женщину - но редко вызывает какие-либо опасные осложнения. У многих женщин он может протекать без каких-либо симптомов. Впоследствии патогенная микрофлора у них исчезает самостоятельно, без лечения.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Бактериальный вагиноз может стать более серьезной проблемой в двух случаях.

■ Установлена взаимосвязь между инфекцией, вызывающей бактериальный вагиноз, и некоторыми случаями преждевременных родов или невынашивания беременности на поздних сроках.

■ Существует также возможная связь между бактериальным ва-гинозом и воспалительными заболеваниями органов малого таза, развивающимися после введения внутриматочных контрацептивов.

<4 Беременные женщины в настоящее время проходят массовое обследование на бактериальный вагиноз. особенно если у них были подобные проблемы в течение предыдущих беременностей. Антибиотикотерапия дает хороший эффект.

А Точно диагностировать бактериальный вагиноз можно при обнаружении в ходе микроскопического исследования патогенных бактерий на поверхности влагалищных клеток.

Бактериальный вагиноз можно заподозрить, если влагалищное отделяемое имеет пониженную кислотность (высокий рН) или рыбный запах, который усиливается при взаимодействии с гидроксидом калия («запаховый тест»). Для лечения эффективен антибактериальный препарат метрони-дазол, а также влагалищный крем на основе клиндамицина. В идеале пациентка должна прекратить спринцеваться. Других эффективных средств лечения и предупреждения возможных рецидивов не существует.

Женщины, которые предполагают, что у них может быть заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), должны как можно раньше обратиться к врачу и пройти лечение.