Тело человека №81, страница 12

ТЕРАПИЯ: Общая терапия

Наиболее распространенные формы лекарственной аллергии

Все формы лекарственной аллергии в той или иной степени схожи между собой. Около 15% пациентов стационара имеют риск развития аллергической реакции на какой-либо препарат. Однако только 5% этих реакций будут истинными.

Пенициллин - один из препаратов. наиболее часто вызывающих аллергию. Около 2% людей в мире имеют аллергию на антибиотики пенициллиновой группы, хотя тяжелые реакции при этом развиваются достаточно редко.

При наличии у пациента аллергической реакции на какое-либо лекарство можно предположить аллергию и на другие препараты. Например, при аллергии на пенициллин имеется 10-20%-ный

ш

риск подобной реакции на препараты из другой группы антибиотиков - цефалоспорины.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ

АЛЛЕРГИЯ?_

Иммунная система воспринимает лекарственный препарат как чужеродный и запускает механизмы воспаления, вызывающие крапивницу и другие сыпи. Развитие лекарственной аллергии предсказать невозможно. Тем не менее некоторые факторы повышают вероятность ее возникновения. К ним относятся:

■ генетическая предрасположенность;

■ одновременный прием нескольких препаратов;

■ по некоторым данным, женщины более склонны к аллергии, чем мужчины;

■ ряд заболеваний.

4 Прием пенициллина является наиболее частой причиной развития лекарственной аллергии. 2% населения земного шара имеют аллергию на препараты пенициллиновой группы.

Лечение лекарственной аллергии

При выявлении лекарственной аллергии необходимо принять меры для уменьшения ее проявлений. При возникновении первых симптомов препарат должен быть немедленно отменен.

При крапивнице местно используют холодные компрессы и успокаивающие лосьоны. Пациентам рекомендуется отказаться от приема горячих ванн и душа, носить свободную одежду. Антигистаминные препараты могут уменьшить раздражение кожи.

Если аллергическая реакция тяжелая, необходимо наблюдение за пациентом в течение следующих 24 часов на предмет повторной реакции или ухудшения состояния.

4 Для уменьшения высыпаний на коже, связанных с лекарственной аллергией, назначаются антигистаминные препараты.

ПОВТОРНЫЕ РЕАКЦИИ

Если у пациента однажды наблюдался эпизод аллергической реакции на лекарство, в дальнейшем при каждом приеме этого препарата она повторяется, и может протекать все тяжелее. Доя исключения аллергии на тот или иной препарат врач может провести пробы с аллергенами.

К ним относится, например, кожная проба, при которой очень небольшое количество лекарства наносится на кожу пациента с последующей оценкой реакции на него. Однако она подходит не для всех препаратов. Другой метод - провокационная проба -подразумевает прием малой дозы лекарства под контролем врача. Однако в большинстве случаев заподозрить аллергию можно на основании изучения анамнеза пациента.

Профилактика аллергических реакций

■ Отметка об аллергии в истории болезни пациента поможет избежать назначения этого лекарства

в будущем.

■ Пациентам рекомендуется

с осторожностью принимать препараты, отпускаемые в аптеке без рецепта, так как при этом существует опасность развития аллергической реакции; в сомнительных случаях следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

■ В тяжелых случаях пациентам может быть рекомендовано носить специальный браслет, на котором

перечислены названия препаратов, вызывающих аллергическую реакцию.

■ В кабинете врача-терапевта имеется специальный набор лекарственных средств, необходимых для оказания первой помощи при анафилактической реакции, включая адреналин.

■ В некоторых случаях пациенты могут пройти курс десенсибилизирующей терапии. Это достаточно небезопасная процедура, которая должна проводиться только в условиях стационара

в присутствии медицинских работников, владеющих навыками проведения реанимационных мероприятий.

▲ В некоторых странах принято носить специальные браслеты, на которых перечислены названия лекарств, вызывающих у данного человека аллергическую реакцию.

Врач обязан зафиксировать в истории болезни пациента любую необычную реакцию на лекарство.