Тело человека №81, страница 13

сравнительная таьлица показателем роста девочек и мальчиков в пуесртатном периоде

РАЗДЕЛ

ПЕДИАТРИЯ: Детская терапия

Нарушения роста

У большинства детей процесс роста продолжается от рождения до завершения пубертатного периода. Достигнутый рост зависит от наследственности и факторов окружающей среды, и только в редких случаях он выходит за рамки нормы.

Потенциальный рост индивидуума зависит от роста его родителей. Одни дети ниже своих сверстников, другие - выше. В редких случаях рост, выходящий за пределы возрастной нормы, обусловлен наличием какого-либо заболевания.

НОРМАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС РОСТА Выделяют три периода роста ребенка:

■ младенчество - характеризуется наиболее интенсивным ростом, который зависит от питания

и гормонального баланса организма ребенка;

■ детство - от 1 года до начала полового созревания. Это самый длинный период, в наибольшей степени определяющий окончательный рост индивидуума;

■ пубертатный период - скачок роста в этот период обусловлен действием гормона роста, а также повышением продукции половых гормонов (эстрогена у девочек и тестостерона у мальчиков).

ПРЕКРАЩЕНИЕ РОСТА Окончательный рост, которого достигает человек, зависит от размеров длинных трубчатых костей, особенно голени и бедра. На концах длинных трубчатых костей конечностей имеется хрящевая пластинка роста, за счет размножения клеток которой происходит удлинение кости. После окончания пубертатного возраста хрящевая пластинка замещается костной тканью, и дальнейший рост становится невозможен.

Однако кости человека способны к ремоделированию (восстановлению структуры). Именно поэтому они срастаются при переломах с восстановлением нормальной формы и прочности.

4 В пубертатном периоде наблюдается значительный скачок роста, причем у девочек он происходит раньше, чем у мальчиков.

► Некоторые дети намного выше или ниже своих сверстников. Однако только в редких случаях это обусловлено каким-либо заболеванием.

Выявление нарушений роста

Процесс роста и развития ребенка оценивается по трем основным параметрам - длине и массе тела и окружности головы. Показатели окружности головы в младенчестве важны для оценки физического развития и роста головного мозга. Для точного измерения роста используется специальное оборудование. До двухлетнего возраста длина тела ребенка измеряется в положении лежа на специальном ростомере. При подозрении на какие-либо нарушения роста его измерение проводится чаще, чем обычно.

РОСТОВЫЕ ТАБЛИЦЫ Показатели роста ребенка (длина тела, масса тела и окружность

4 Важным показателем общего физического развития, а также роста головного мозга в младенчестве является увеличение окружности головы.

головы) заносятся в соответствующие стандартные графы ростовых таблиц. Они наглядно демонстрируют процесс роста от рождения до шестнадцатилетнего возраста.

Графы в ростовых таблицах помечены так называемыми цен-тилями. 50-й центиль означает, что 50% детей в популяции имеют такой же рост или меньше; 75-й центиль показывает, что 75% детей в популяции имеют такой же рост или ниже.

Показатели нормального роста в младенчестве и детстве могут значительно варьировать. Когда рост ребенка не попадает в границы между 97-м и 3-м центилями (которые определяют рамки нормального развития для данного возраста), это говорит о наличии какого-либо патологического состояния, обуславливающего слишком низкий или слишком высокий рост.