Тело человека №81, страница 18

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Сосуды и нервы пищевода

Пищевод Вены пищевода

кровоснабжается

из ветвей, отходящих

от аорты и подключичной

артерии. Вены пищевода

располагаются вдоль

одноименных артерий.

Сеть вен небольшого диаметра, окружающих пищевод, обеспечивает отток крови от органа.

ВЕРХНЯЯ ТРЕТЬ

_ПИЩЕВОДА_

Вены, собирающие кровь от верхней трети пищевода, впадают в нижние щитовидные вены. Кровь от средней трети пищевода впадает в систему непарных вен.

НИЖНЯЯ ТРЕТЬ

_ПИЩЕВОДА_

Вены, собирающие кровь от нижней трети пищевода, впадают в левую желудочную вену - часть портальной венозной системы, которая обеспечивает прохождение крови через печень. Это имеет большое клиническое значение, так как повышение давления в воротной вене печени может вызвать обратный ток крови в вены нижней части пищевода, в результате чего они варикозно расширяются и могут становиться источником кровотечения.

► Пищевод окружен богатой венозной сетью, впадающей либо в верхнюю полую вену через ее притоки, либо в воротную вену печени через левую желудочную вену.

Нервы пищевода ___

Как и остальные отделы желудочно-кишечного тракта, пищевод имеет свою собственную иннервацию, которая обеспечивает его сокращение и расслабление в процессе перистальтики без внешней нервной стимуляции. Внутристеночная иннервация обеспечивается двумя основными нервными сплетениями, располагающимися в толще стенки пищевода, известными как подсли-зистое (Мейснерово) и межмышечное (Ауэрбахово) сплетения. Они имеют связи между собой и содружественно регулируют секрецию желез и моторику пищевода.

ВНЕШНЯЯ РЕГУЛЯЦИЯ Деятельность внутристеночной нервной системы может корректироваться автономной нервной системой, которая обеспечивает регуляцию внутренних процессов организма. Внешние нервные волокна отходят от симпатического ствола и блуждающего нерва (X пара черепных нервов).

Нижняя

щитовидная

вена

Верхняя полая вена

Обеспечивает отток крови из вен головы, шеи, верхних конечностей и двух верхних третей пищевода и возвращает ее к сердцу

Дополнительная полунепарная вена

Проходит рядом с непарной веной

Непарная вена

Располагается вдоль задней стенки грудной полости и получает кровь из пищеводных вен. а также вен грудной и брюшной стенки

Пищеводные вены

Впадают в левую желудочную вену под диафрагмой, являются частью портальной венозной системы

Нижняя полая вена (часть)

Правый

плечеголовной ствол

Левый

плечеголовной ствол

Диафрагма

Продольный мышечный слой

Наружный слой мышц

Межмышечная эластическая соединительная ткань

Межмышечное (Ауэрбахово) сплетение

Нервные волокна, располагающиеся между мышечными слоями пищевода, имеют множественные соединения с подслизистым сплетением

А Пищевод имеет внутристе-ночную систему нервных сплетений. Это позволяет ему сокращаться и расслабляться в процессе перистальтики.

Подслизистый слой

Слой стенки пищевода, содержащий железы.

Циркулярный мышечный слой

Внутренний слой мышц.

Подслизистое (Мейснерово) сплетение

Внутристеноч-ные нервные волокна, располагающиеся в толще под-слизистого слоя