Тело человека №89, страница 5

ХИРУРГИЯ^ Ортопедия

РАЗДЕЛ^

ззТ

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия - это хирургическая процедура, широко используемая для диагностики и лечения травм суставов, в особенности коленного сустава. После данной операции практически не остается рубцов, что способствует более быстрому восстановлению пациента.

ЛИСТ 18

Артроскопия - малоинвазивная хирургическая процедура, позволяющая визуализировать полость коленного сустава.

Помимо диагностических задач, в ходе артроскопии могут выполняться некоторые лечебные манипуляции.

РАЗВИТИЕ МЕТОЛА Техника проведения артроскопии впервые была описана в 1918 году в Японии. В последующие годы метод применялся лишь отдельными специалистами, а в 1957 году его довели до сведения хирургов-ортопедов во всем мире.

Развитие медицинских технологий привело к более широкому использованию артроскопических методов обследования коленного, голеностопного, бедренного, плечевого и лучезапястного суставов.

ПРЕИМУЩЕСТВА АРТРОСКОПИИ Существенное преимущество ар-троскопической операции заключается в том, что после нее практически не остается рубцов. Это позволяет значительно сократить период восстановления.

Кроме того, отсутствует необходимость в госпитализации пациента после процедуры, поэтому такое вмешательство может выполняться в условиях дневного стационара.

Строение коленного сустава

► Артроскопия позволяет визуализировать полость коленного сустава и выявить повреждения хрящей и связок.

Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Передний рог мениска

Задний рог мениска

надколенника

Малоберцовая кость

Большеберцовая кость

Наружный мениск

Внутренний мениск

Диагностика заболеваний коленного сустава

Примерно у 90% пациентов с заболеваниями коленного сустава диагноз может быть поставлен на основании анамнеза и клинического обследования.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

В некоторых случаях пациентам может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) или диагностическая артроскопия. Преимуществами МРТ являются неинвазивность и безболезненность. Однако данный метод не допускает одновременного проведения лечебных манипуляций.

< Для диагностики повреждений коленного сустава также используется магнитно-резо-нансная томография. У данного пациента обнаружен разрыв заднего рога внутреннего мениска.

АРТРОСКОПИЯ В ходе артроскопии производится осмотр связок и хрящей коленного сустава. Также оценивается состояние наружного и внутреннего менисков - небольших хрящевых прокладок между бедренной и большеберцовой костями.

Артроскопия может сочетаться с выполнением целого ряда процедур:

■ лечение разрывов менисков (небольшие разрывы обычно устраняют с помощью специальных инструментов, вводимых в полость сустава);

■ также возможно устранить более крупные разрывы менисков (в ближайшее время после травмы);

■ лечение повреждений суставного хряща путем сглаживания неровных участков с помощью специальных приспособлений.