Тело человека №91, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИИ АТЛАС

Область позади паховой связки

Паховая связка прикрывает ряд жизненно важных структур, в том числе кровеносные сосуды и нервы, снабжающие нижнюю конечность, а также две группы лимфатических узлов (глубокие и поверхностные).

Под паховой связкой проходят два крупных кровеносных

сосуда:

■ бедренная артерия - основной сосуд, снабжающий нижнюю конечность,

■ бедренная вена - лежит ме-диальнее (с внутренней стороны) бедренной артерии.

бедренный нерв Латеральнее от сосудов (кнаружи от них) проходит бедренный нерв, который является самой крупной ветвью поясничного нервного сплетения.

бедренная фасция Бедренные сосуды лежат внутри тонкого туннелеобразно-го влагалища из соединительной ткани, известного как бедренная фасция. Это обеспечивает эластичное скольжение сосудов по поверхности паховой связки при движениях бедра.

паховые лимфатические узлы В паховой области находятся две группы лимфатических сосудов.

■ Поверхностные лимфатические узлы расположены прямо под кожей в виде горизонтальной и вертикальной групп и дренируют области ягодиц, наружных половых органов и поверхностных слоев нижней конечности.

■ Глубокие лимфатические узлы залегают вокруг бедренной артерии и бедренной вены при их прохождении под паховой связкой. Они отводят лимфу от нижней конечности.

Бедренный нерв

Проходит позади центра паховой связки на нижнюю ко-

Бедренная артерия

Продолжение наружной подвздошной артерии; ее пульсация легко определяется в паховой области.

Бедренная вена

Основной сосуд отводящии венозную кровь от нижней конечности.

Бедренная фасция (отрезана)

Внутри фасциального влагалища кнутри от вены располагается бедренное кольцо

Паховый канал

Паховый канал представляет собой потенциальный дефект в брюшной стенке, через который может произойти выпячивание брюшных органов. Риск появления грыжи сводится к минимуму благодаря следующим факторам: ■ у взрослых паховый канал -это относительно длинная структура, имеющая удаленные друг от друга входное и выходное отверстия;

^ Положение пахового канала фиксировано мышцами, связками и другими структурами, которые препятствуют возникновению паховой грыжи.

■ передний отдел входного отверстия, которое называется глубоким паховым кольцом, утолщен за счет внутренней косой мышцы;

■ границы выходного отверстия (поверхностного кольца) укреплены волокнами пахового серпа;

■ при повышении внутри-брюшного давления (при кашле и чихании) мышечные волокна, огибающие паховый канал, автоматически сокращаются, поддерживая его содержимое.

Во время дефекации и родов наиболее физиологично положение на корточках, при котором бедра пережимают паховую область.

нечность, отдавая множество ветвей, иннервирующих эту область.

Лимфатические узлы

Аорта

Последний поясничный позвонок

Наружная подвздошная артерия

Наружная подвздошная вена

Паховая связка

Толстый кишечник

Глубокое

паховое

кольцо

Поверхностное паховое кольцо

Бедренные сосуды

Брюшина

Внутренняя косая мышца живота

Укрепляет область входа в паховый канал Паховая связка

Поперечная фасция Поперечная мышца живота