Тело человека №91, страница 15
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ /рлздм\ 79, АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС Паховая область ЛИСТ 101 Паховая область - наиболее частое место образования грыж. Это слабая зона брюшной стенки, поэтому здесь может произойти выпячивание внутренних органов. Слабость брюшной стенки в паховых областях связана с прохождением здесь паховых каналов. Содержимым пахового канала у мужчин является семенной канатик, у женщин - круглая связка. паховый канал Строение пахового канала минимизирует вероятность выпячивания органов брюшной полости. Направляясь от глубокого пахового кольца (вход в паховый канал) вниз и к центру, паховый канал заканчивается поверхностным паховым кольцом (выходное отверстие). стенки пахового канала Паховый канал имеет верхнюю, нижнюю и две боковые стенки. ■ Верхняя стенка - волокна внутренней косой и поперечной мышц живота. ■ Нижняя стенка - неглубокий желоб пупартовой связки. ■ Передняя стенка образована главным образом мощным апоневрозом наружной косой мышцы, а также наружным краем внутренней косой. ■ Заднюю стенку формирует поперечная фасция, средняя часть которой утолщена за счет сухожильных волокон. ► Паховый канал проходит через слои нижних отделов брюшной стенки. У взрослых длина канала составляет около 4 см, у детей он гораздо короче. Паховый серп Место прикрепления внутренней косой и поперечной мышц живота. Паховая связка Часть апоневроза наружной косой мышцы живота. Семенной канатик Поверхностное паховое кольцо Треугольная щель в наружной косой мышце живота - выходное отверстие пахового канала. Глубокое паховое кольцо Овальное отверстие в поперечной фасции -вход в паховый канал. Паховый канал у мужчин Поперечная мышца живота Самый глубокий из трех слоев брюшных мышц. Наружная косая мышца Образует наружный слой брюшных мышц. Белая линия живота Внутренняя косая мышца живота |(отрезана и отвернута). Паховая связка 11аховая связка - плотный фиброзный тяж, перекрывающий щель в передних отделах таза. Связка направляется поперек паховой области от передней верхней подвздошной ости (возвышения газовой кости над бедром) к лобковому бугорку (небольшому отростку в центральной части таза). 4 Паховая связка представляет собой нижний подвернутый край апоневроза наружной косой мышцы живота и образует нижнюю стенку пахового канала. формирование паховой связки Паховая связка начинается от нижнего края апоневроза наружной косой мышцы живота, волокна которой загибаются назад и кверху. Желобок, образующийся в этом загибе, служит дном пахового канала. На внутреннем конце паховой связки часть волокон ответвляется с образованием лакунарной связки, местоположение которой очень важно для хирурга, оперирующего паховую грыжу. Передняя верхняя подвздошная ость Паховая связка Наружные подвздошные артерия и вена Лакунарная связка Апоневроз наружной косой мышцы живота Поверхностное паховое кольцо Лобковый бугорок |
