Тело человека №97, страница 5

—ТКРАПИЯ: Пульмонология

Туберкулез у взрослых

Туберкулез является одной из частых причин смертности во всем мире. Чаще всего при заболевании поражаются легкие, однако процесс может распространяться

и на другие органы.

РАЗДЕЛ

7

ЛИСТ 15

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности. Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации.

В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа ВИЧ-инфицированных людей, у которых эта инфекция является частым осложнением.

ГРУППЫ РИСКА Кроме ВИЧ-инфицированных, к группе повышенного риска заболевания туберкулезом относятся:

■ пожилые люди;

■ медицинские работники;

■ пациенты с другими заболеваниями (таким как диабет, лейкемия и алкоголизм), снижающими защитные силы организма, направленные

на борьбу с инфекцией;

■ лица, живущие в неудовлетворительных социально-бытовых условиях (например, бездомные).

Л Туберкулезный процесс может затрагивать любой орган, включая кожу. У этой молодой женщины имеется запущенное туберкулезное поражение кожи лица.

Стадии инфекционного процесса

Туберкулез является высокозаразным заболеванием. При кашле и сплевывании мокроты образуются мельчайшие капельки, содержащие бактерии, которые при вдыхании способны вызвать заболевание. Выделяют три стадии инфекционного процесса. □ Первичный туберкулез Эта форма развивается у лиц, прежде не контактировавших с возбудителем. Вокруг места внедрения инфекции развивается легкая воспалительная реакция.

Обычно эта форма протекает бессимптомно. Очаг воспаления превращается в творожистый узелок (казеоз), затем замещается соединительной тканью (фиброз) и кальцифицируется. Кальци-нат обычно обнаруживается

< Рентгенография грудной клетки помогает в диагностике туберкулезной инфекции. В данном случае наличие множества мельчайших узелков в легких свидетельствует о милиарной форме туберкулеза.

А Некоторые слои населения относятся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Среди них -бездомные и лица, живущие в условиях перенаселенности и плохой вентиляции.

на рентгенограмме органов грудной клетки. О Латентный туберкулез Микобактерии туберкулеза способны бессимптомно пер-систировать на периферии воспалительного очага. При снижении иммунитета заболевание реактивируется. Q Вторичный туберкулез Развивается у ранее инфицированных лиц. Точно так же, как при первичной форме, этот очаг в легких может рубцеваться и кальцифицироваться. Однако в некоторых случаях он может прорваться в воздухоносные пути с развитием пневмонии или распространиться с током крови в печень, селезенку, кости и мягкие оболочки мозга. Эта форма называется милиарным туберкулезом, потому что пораженные органы выглядят заполненными просяными зернами (от латинского milium - «просо»). Эта стадия сопровождается выраженной симптоматикой, которая обьпно прогрессирует в течение нескольких месяцев.