Тело человека №99, страница 4СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики На ночном дежурстве в отделении неотложной помощи Джейн, медсестра, производила забор крови на анализ у вновь поступившего пациента. Она проделывала эту процедуру уже много раз и хорошо знала основы техники безопасности при обращении с иглами. Тем не менее когда медсестра извлекала шприц из вены пациента, ее рука соскользнула - и игла проткнула перчатку и кожу. Джейн сразу же промыла палец водой, специально сдавливая его, чтобы усилить кровотечение. Заражение крови? Джейн известила старшую сестру отделения о случившемся. Они изучили историю болезни пациента, чтобы узнать, когда ему проводились анализы крови на ВИЧ и гепатит. Новых данных об этом не было, но стало известно, что пациент употребляет героин, - риск инфицирования был велик. «4 Джейн незамедлительно сообщила старшей сестре, что укололась иглой от шприца, подобные случайные травмы часто встречаются среди медицинских работников. Взятие образцов крови Правила больницы в таких случаях требуют проведения обследования как сотрудника, так и пациента. Кровь Джейн необходимо было сохранить для возможного последующего тестирования, а пациента проверить на наличие ВИЧ и гепатита. Джейн ввели иммуноглобулин против вируса гепатита В. В случае если пациент оказался бы ВИЧ-положительным, ей была бы незамедлительно назначена антиретровирусная терапия. К счастью, Джейн недавно делали прививку от гепатита В, но она волновалась, что вакцина не защитит ее от других форм этого заболевания. Беспокойство о вирусной инфекции Джейн была очень обеспокоена. Хотя вероятность передачи вирусных инфекций таким путем, как правило, довольно низка, женщина со страхом ожидала результатов анализа крови пациента. При положительном результате ей пришлось бы ждать несколько месяцев, прежде чем стало бы известно, заразилась ли она вирусом. Медсестра укололась иглой Пробежать марафон было одной из целей 22-летнего Питера, и в течение года он усиленно тренировался. Молодой человек проводил не менее часа в тренажерном зале и пробегал около восьми километров в день. агадочный обморок Однажды ночью мать Питера нашла его без сознания на полу, всего в поту. Женщина немедленно вызвала скорую помощь. Прибывшие медики убедились, что дыхательные пути молодого человека свободны и он может дышать самостоятельно. Простой анализ крови из пальца показал, что уровень сахара в крови Питера значительно снижен, - это позволило предположить, что именно данное состояние, называемое гипогликемией, послужило причиной обморока. После установки венозного катетера и введения непосредственно в кровоток раствора глюкозы пациент сразу же начал двигаться. После этого его смогли перенести в машину скорой помощи. Анализы в больнице По прибытии в больницу Питер пришел в сознание, но все еще был очень слаб. После введения начальной дозы пациенту начали проводить внутривенные инфузии раствора глюкозы. Однако у врача оставались сомнения относительно того, что причиной обморока стала гипогликемия. Обычно такое случается у диабетиков, а у Питера в прошлом не было проблем с обменом веществ. Было принято решение сделать несколько анализов, чтобы исключить у пациента сахарный диабет. Однако Питер признался, что он знает причину своего обморока, который едва не убил его. Опасный совет Питер прочитал в журнале о фитнесе, что инсулин, применяемый для лечения сахарного диабета, может вызывать стероидоподобный эффект, если использовать его одновременно с тренировками. Он считал, что этот кому никогда не будет использовать лекарственные препараты без назначения врача. ▼ Питер хотел участвовать в марафоне и в течение последнего времени интенсивно тренировался. Он ежедневно пробегал несколько километров и занимался в тренажерном зале. Фанат фитнеса впадает в препарат позволит увеличить мышечную массу и будет способствовать сжиганию нежелательного жира. Питер смог достать флакон инсулина, однако не был осведомлен о его потенциально смертельных побочных эффектах. Потрясенный и смущенный произошедшим, молодой человек поклялся, что больше
|