Техника - молодёжи 1943-04-05, страница 12

Слепые ранения, при которых пули или осколки остаются в поврежденных тканях и органах, наиболее опасны для человека. Вот рентгеновский снимок черепа раненого Л. Три осколка глубоко врезались в мозговую ткань и вызвали у раненого менингит — воспаление мозговых оболочек.

В тяжелом состоянии риненого Я. доставили в клинику. Рентгеновский снимок показал, что пуля, потеряв свою пробойную силу, загнулась крючком, не смогла поэтому пробить затылочную часть черепа и застряла в ране. Требовалась срочная операция.

Так выглядит типичное слепое пулевое ранение. Темная полоса на снимке — это тот своеобразна^ тоннель, который пуля проделала по своему ходу ' & мозговых тканях,

тать более совершенные методы оперирования нй ©том сложнейшем органе.

Советские хирурги, приступая к лечению черепно-мозговых (ранений, были вооружены опытом прошлых войн, новейшими открытиями физиологов и, наконец, собственным опытом, накопленным в боях у )озера

Хасан, «а Халхин-Годе я во время войны е белофиннами.

Но, как было сказано выше, в ходе современной войны мы встретились с целым рядом новых явлении.

Как скоро нужно оперировать различные виды ранений? Какие лекарственные вещества надо применить fe до- и послеоперационный период? Чем в отдельных случаях объяснить очень тяжелое течение) раны и смертельный «сход, -несмотря на все принятые меры?

На эти ft многие другие вопросы мы должны Кыли найти ответ. Оздако для того, чтобы оценить тот или иной хирургический прием и целесообразность применения тех или других лекарств, надо наблюдать раненого jc етер&ых этапов Эвакуации до полного его выздоровления, а в случае .смертельного j исхода — до анатомического вскрытия. Но тут «неожиданной помехой» оказалась система эвакуации¹ больных и раненых.

Система Эвакуации (в условиях военной обстановки является .непреложным законом. Без хорошо продуманной эвакуации нё удастся оказать надлежащую . медицинскую помощь своим войскам,

В Красной Армии существует такой порядок, Впервые квалифицированную медицинскую и .хирургическую шмощь раненый I получает в медико-санитарном батальоне. Затем он попадает в подвижные полевке госпитали (ППГ) лераой и второй линии; оттуда следует фронтовые эвакогоспитали наконец поступает в тыловые эвакогоспитали. Каждое из этих учреждений (наблюдает больного лишь до тех пор, пока он там находится, и не знает его дальнейшей судьбы. А мы обязательно должны были проследить весь ход болезни, от [начала до конца.

Поэтому, с согласия и иря поддержке Главного военно-санитарного | управления Красной Армии, мы достроили такую систему эвакуации и лечения, при которой в один из подвижных полевых I госпиталей попадали с определенного участка фроста все больные* (имеющие ранения черепа а головного мозга. Здесь раненые подвергались операции и «лечению # по определенней программе, разработанной нашей клиникой вместе с госпиталем. Далее эта группа раненых направлялась .в нашу клинику, где /над ними велось тщательное последующее наблюдение.

Так в течение всего 1942 года была организована работа ,с ранеными. Благодаря этому мы получили возможность прит-ти к определенным выводам в отношении хирургического и нехирургического лече-ния современных ранений черепа и головного мозга,

Исходя из того, что среди современных черегшо-мозговых ранений осколочные,, а также слепые преобладают, мы пришли к выводу, что они Сильно «подвержены заражению (болезнетворными началами. Оставалось узнать, какие болезнетворные начала имеются в черепно-мозговых ранах, как они -влияют «на течение этих рак, на появление различных осложнений. !

Мы знали, что в почве (содержится много ¹ болезнетворных / микробов. Среди них есть анаэробы — микробы, живущие в бескислородной среде. Четыре вида анаэробов, попадая © раненую мышечную ткань (руки или йоги, ^вехгбуждают страшную болезнь — газовую гангрену конечно-, стей. Бывают также гнилостные анаэробы. Их попадание в рану вызывает гнилостный распад тканк, а в иных случаях создает благоприятную коч-ву [для бурного размножения других болезнетворных микробов. £сть w «другие гнилостные микро-организмы, живущие уже ъ кислородной среде. *Их поэтому называют аэробами. Можно назвать группу гноеродных микроорганизмов -ч-н кокков. £ще so время войны 1914—1918 годов возникло целое учение о

так называемой .раневой инфекции — Тяжелой болезни, сопровождающей загрязненные ранения, ¹

Однако не было выяснено, какими болезнетворными микробами заражается черепно-мозговая рана и как они влияют иа течение раны и ее осложнения. Что же показали &аши исследования?

Как и всякое живое начало болезнетворный микроб, ; попадая в мозговую ткань, ке остается неизменным. Различные виды йгикробов, встречаясь в ране, могут исчезать «ли появляться вновь р разных соотношениях в комбинациях. Исследования микробиологической лаборатории нашей клтъкя, руководимой профессором П. П, Сахаровым, дали четкую картину

У раненого К* была раздроблена лобная кость; в ране находилось множество металлических и костных осколков. Прежде при таких повреждениях смертельный исход был неминуем♦

HB83S3 - • ' . Л5НИ

b • - ш

1

' Сложная Операция, упорное и настойчивое лечение и, главков, любовный уход спасли раненого войт. Через три месяца К. был совершенно здоров. Только глубокий | шрам напоминал о тяжелом ранении*