Тело человека №04, страница 15

ПАТОЛОГИЯ: Химическая патология

Исследуя холестерин

Холестерин - громкое слово девяностых годов. Высокая концентрация этой жировой субстанции в крови повышает риск ишемической болезни сердца, которая сопровождается стенокардией и сердечными приступами.

Что такое холестерин?

Холестерин - это жировая субстанция, необходимая для нормального функционирования организма. Он присутствует в мембранах всех клеток и служит для образования некоторых, например половых, гормонов и жирных кислот, которые участвуют в пищеварении. Определенное количество холестерина поступает в организм с пищей, преимущественно в составе животных жиров, но большая часть синтезируется из более мелких молекул в печени. Холестерин транспортируется по кровеносным сосудам к различным тканям в виде растворимых комплексных соединений, называемых липопротеинами. Большая их часть представлена так называемыми липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), но приблизительно четверть количества переносится в виде лииопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Эти две формы холестерина имеют различные свойства. Частицы ЛПНП переносят холестерин из печени к другим тканям, а ЛПВП забирают холестерин из тканей и транспортируют его обратно в печень, из которой он затем экскретируется с желчью.

Холестерин - это липид, состоящий из углерода (красный) и водорода (желтый). Он является важным компонентом клеток, играет огромную роль в синтезе гормонов и желчных кислот и в транспорте жиров по кровеносному руслу к тканям всего организма.

Холестерин и ишемическая болезнь сердца

Повышенный уровень холестерина, в особенности ЛПНП, в крови увеличивает риск развития атеросклероза (сужения артерий). Если атеросклероз поражает коронарные артерии, возможно возникновение стенокардии и сердечных приступов; атеросклероз артерий, снабжающих головной мозг, создает основу для инсульта; а атеросклероз артерий конечностей в некоторых случаях вызывает гангрену. Большинство исстедований посвящено роли холестерина в патологиях сердца, которые являются основной причиной смертности в Европе. Клинические исследования показали, что снижение уровня холестерина замедляет прогрессировать атеросклероза и риск смерти от сердечной патологии. Высокая концентрация холестерина является важным, но не единственным фактором развития заболеваний сердца. Ишемическая болезнь сердца наиболее часто встречается у курильщиков, у людей с повьгшен-

Представлен поперечный срез артерии в норме: она имеет четкие контуры, препятствий для кровотока нет. Любое препятствие значительно повышает вероятность стенокардии и инсульта.

Просвет артерии, по которому течет кровь, резко сужен. Это связано с высокой концентрацией холестерина в крови, что привело к атеросклерозу: жировым отложениям на стенках артерий.

ным артериальным давлением и у больных сахарным диабетом. Известно множество других факторов риска ишемической болезни сердца, включая наследственный анамнез такой патологии, избыточный вес и отсутствие физических нагрузок. Поскольку они существуют, для снижения риска ишемической болезни сердца недостаточно снижать уровень холестерина. Это должно сочетаться с изменением стиля жизни, выявлением и лечением артериальной гипертензии и сахарного диабета. Диетические рекомендации, особенно снижение употребление насыщенных (животных) жиров, - важный аспект лечения пациентов с высоким уровнем холестерина. ЛПВП часто называют «хорошим холестерином», и его повышенная концентрация уменьшает риск развития ишемической болезни сердца. Уровень ЛПВП можно повысить регулярными физическими нагрузками и ограничением употребления алкоголя.

Шероховатая поверхность бляшки увеличивает вероятность скопления клеток крови на ней

Стенка артерии

-Жировые отложения на стенке артерии, образующие бляшку

Если в крови, текущей по коронарной артерии, высока концентрация холестерина, то на внутренней поверхности артерии начинает формироваться атероматозная бляшка (наслоения). Если поверхность бляшки становится шероховатой, то клетки крови скапливаются на ней, образуя тромб, который может полностью закупорить артерию. Сужение коронарных артерий является основной причиной ишемической болезни сердца.