Тело человека №32, страница 5

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Псориаз

Псориаз - это серьезное кожное заболевание, проявляющееся в виде красных бляшек (приподнятых участков кожи) с шелушащейся поверхностью.

РАЗДЕЛ

12

ЛИСТ 8

Человек может заболеть псориазом в любом возрасте, но чаще всего им поражаются возрастные группы от 16 до 22 и от 57 до 60 лет. Люди с семейной предрасположенностью могут заболеть и в более раннем возрасте.

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ

ФАКТОРЫ_

Псориаз может стать следствием повреждения кожи, приема некоторых лекарственных препаратов, например бета-блокаторов, антималярийных средств или препаратов лития. Каплевидный псориаз вызывают различного рода инфекции (особенно стрептококковая инфекция глотки). Примерно в 30% случаев псориаз провоцируется стрессом.

Ухудшить течение заболевания может прекращение приема табле-тированных стероидных препаратов, употребление алкоголя. У некоторых женщин в связи с гормональными изменениями отмечаются предменструальные обострения псориаза. Влияет на течение болезни и беременность: в 40% случаев наблюдается улучшение, а в 15% -ухудшение.

ТИПЫ ПСОРИАЗА Различают четыре основных типа псориаза.

■ Хронический бляшечный (обычный) псориаз - характеризуется

розово-красными бляшками, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. Обычно поражаются локти, колени, ягодицы и волосистая часть головы. Размер и количество псориатических бляшек сильно варьирует.

Ш Каплевидный псориаз - встречается у детей и молодых людей как следствие перенесенной стрептококковой инфекции. Бляшки мельче и обильнее, чем при хроническом псориазе.

■ Пустулезный псориаз - сопровождается образованием мелких пузырьков (пустул), заполненных жидкостью, на кистях, стопах или более обширных поверхностях. Кожа вокруг пустул становится воспаленной, сухой, красной и легко ранимой. Обострение сопровождается лихорадкой. Обычно эти высыпания исчезают через несколько недель. Иногда возникают рецидивы.

■ Эритродермический псориаз -поражает обширные участки тела или весь кожный покров. Течение болезни может носить как стабильный, так и нестабильный характер. В последнем случае эритродермия возникает внезапно и сопровождается лихорадкой и общим недомоганием.

Для постановки диагноза обычно достаточно наличия типичных признаков псориаза, но иногда

для его подтверждения может потребоваться биопсия (взятие образца ткани) для микроскопического исследования.

А Шелушащиеся псориатиче-ские очаги часто покрывают обширные участки тела и вызывают сильный зуд. Это одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, однако о его причинах известно мало.

Классификация псориаза

Хронический бляшечный псориаз Бляшки могут покрывать большие участки тела. При этой форме заболевания диагноз можно поставить следующим образом - если осторожно поскоблить шелушащуюся бляшку, откроется блестящая красная поверхность с точечными кровоизлияниями.

Каплевидный псориаз При этом типе заболевания на теле наблюдается множество мелких пятен со средней степенью шелушения. Кожа поражается по линии роста волос, на груди, спине, в верхней части рук и ног.

Пустулезный псориаз

Этот вариант псориаза наблюдается преимущественно у взрослых. Он сопровождается образованием мелких пузырьков (пустул), заполненных жидкостью, на кистях, стопах или более обширных поверхностях. Первоначально пустулы выглядят желтыми, затем становятся коричневыми, высыхают и отшелушиваются.

Эритродермический псориаз Эритродермия - это общий термин, объединяющий заболевания, проявляющиеся воспалительной реакцией всего или почти всего кожного покрова. При псориатической эритро-дермии наблюдаются утолщение, покраснение и шелушение кожи. Такой тип заболевания может развиться вследствие перенесенного ранее генерализованного пустулезного или хронического псориаза.