Тело человека №32, страница 8

ТЕРАПИЯ: Общая терапия

Лекарственная зависимость

Регулярное употребление некоторых лекарственных препаратов может вести к зависимости от них или пристрастию к ним - состоянию, при котором человек стремится к повторению эффектов, производимых этим препаратом.

Ряд веществ, например кокаин, вызывают психологическую зависимость. Это означает, что препарат занимает центральное место в мышлении человека, его эмоциях и действиях. Больной страдает депрессией, если не имеет возможности повторного приема наркотика.

Зависимость может быть также физической, когда в результате отказа от применения препарата наблюдаются определенные симптомы. Это состояние известно как синдром отмены или абстиненции.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

ЗАВИСИМОСТИ_

Препараты, которые вызывают приятные ощущения, действуют

на центры удовольствия в мозге. Как все части нервной системы, нейроны (нервные клетки) мозга производят нейротрансмиттеры -вещества, которые переносят нервный сигнал от одного нейрона к другому через синапс (промежуток между нейронами).

Препараты, вызывающие зависимость, усиливают продукцию нейротрансмиттера дофамина в центрах удовольствия, что увеличивает активность нейронов и усиливает приятные ощущения. Последние исследования показали, что в этом могут участвовать и другие нейротрансмиттеры, например серотонин.

Регулярный прием препарата приводит к тому, что нейрон приспосабливается работать нормально только в присутствии лекарства. Прекращение приема препарата снижает производство нейротрансмиттера. Вследствие этого у человека возникают трудности в получении удовольствия от другой деятельности, такой как еда, питье, сексуальная активность, и возникает

М Привыкание к некоторым препаратам приводит к тому, что организм без них не может нормально функционировать. Это, например, может наблюдаться в случае длительного приема барбитуратов.

потребность вновь принять препарат.

КТО СТАНОВИТСЯ ЗАВИСИМЫМ? Не все люди, употребляющие лекарства, становятся зависимыми, и не все лекарства вызывают привыкание. Вероятность развития зависимости обычно возрастает при приеме больших доз препарата в течение длительного времени. Нелегальными препаратами, которыми чаще всего злоупотребляют, являются героин, кокаин и амфетамины.

Также зависимость могут вызывать препараты, назначаемые в медицинских целях. К этим лекарственным веществам относятся, например, бензодиазепи-ны, карбамазепин, трамадол,

А Курение является одной из самых распространенных форм зависимости. В табаке содержится никотин, который вызывает психологическую зависимость.

зопиклон и барбитураты. При применении в течение длительного времени даже относительно низкие дозы могут привести к развитию зависимости у пациента, поэтому при их назначении врачи проявляют осторожность.

Причины, по которым люди злоупотребляют лекарствами и вследствие этого становятся зависимыми от них, не до конца понятны. Однако в этом могут играть роль такие факторы, как генетика, социальное окружение, недостаточная эмоциональная устойчивость и профессиональные стрессы.

Кокаиновая зависимость

Нервные клетки - нейроны -не соединены между собой физически. Они разделены промежутками - синапсами. Сигнал передается от одной клетки к другой с помощью химических «посредников» - нейротрансмиттеров, которые выделяются нейроном.

Когда человек принимает кокаин, тот быстро попадает в мозг, где в основном накапливается в центре удовольствия. В синапсах этой области кокаин вызывает накопление дофамина. Сигнал, передающийся через синапсы центра, усиливается,

вызывая нарастающее чувство удовольствия.

Однако регулярное употребление кокаина приводит к тому, что организм снижает уровень продукции дофамина. Если в дальнейшем препарат будет отменен, развивается снижение

двигательной активности и подавленное состояние, которое устраняется новым употреблением препарата. Регулярное употребление кокаина может привести к физической зависимости.

Нейротрансмиттер

Дофамин выделяется в синапс. После связывания с рецептором он реабсорбируется (всасывается обратно).

Дофамин-

Синапс

Промежуток между двумя нейронами.

ПВ норме нейротрансмиттер выделяется в синапс, стимулируя рецептор на соседнем нейроне, затем он быстро всасывается обратно.

- Нейрон, сверх-стимулирован-ный высоким уровнем дофамина, создает эйфорию.

I Кокаин предупреждает обратное всасывание дофамина. В результате дофамин накапливается в синапсе, многократно стимулируя рецептор.