Тело человека №09, страница 11

РАЗДЕЛ

ПЕД И АТРИЯ : Неврология g2

Травмы головы у детей

ЛИСТ 2

Травмы головы - наиболее распространенная форма травм у детей и новорожденных. Гибкая структура детского черепа обычно защищает мозг ребенка от травм, но в некоторых случаях последствия могут быть более серьезными.

1. Пятилетний мальчик, выпавший из окна, нуждается в медицинской помощи. Врачи скорой помощи оказывают первую помощь пострадавшему, осматривают его раны и останавливают кровотечение.

2. Случай достаточно серьезный, поэтому приходится вызывать вертолет службы скорой помощи. Мальчика пристегивают к носилкам, предварительно стабилизировав положение его шеи и спины, и переносят на борт вертолета.

3. Для поддержания дыхания в этой критической ситуации мальчику надевают специальную маску с подачей кислорода, которую сотрудник скорой помощи постоянно держит у его лица. Чтобы восполнить потерю крови в результате травмы, мальчику делают переливание крови.

4. В больницу поступает сообщение о том, что к ним везут пострадавшего, К моменту его прибытия группа врачей, среди которых присутствуют специалисты отделений нейрохирургии и детской травматологии, готова оказать пациенту необходимую помощь.

Каждый год приблизительно один ребенок из 200 детей попадает в больницу с травмой головы. Настоящее количество травмированных детей явно превышает эту цифру, потому что не все пострадавшие обращаются за помощью к врачу. Травмы такого рода - наиболее распространенная причина, которая приводит к инвалидности у детей.

ПРИЧИНЫ ТРАВМ ГОЛОВЫ Причины травм головы зависят от возраста ребенка и его пола. У новорожденных такие травмы имеют неслучайный характер; иными словами, они происходят по причине жестокого обращения с детьми. У детей в возрасте от 1 до 5 лет к травмам черепа приводят бытовые несчастные случаи, такие как падение с лестницы или из окна. Частой причиной травм головы у детей постарше являются несчастные случаи на дороге.

Мальчики в детстве (в возрасте до 15 лет) страдают от черепно-мозговых травм в два раза чаще, чем девочки. К наибольшей группе риска можно отнести мальчиков подросткового возраста, которые травмируются опять таки из-за неосторожного поведения на дороге.

Другими, менее распространенными причинами травм

головы являются аварии на дорогах (когда ребенок является пассажиром в автомобиле), падение с велосипеда или лошади. Также имеют место спортивные травмы, особенно в контактных видах спорта (бокс, борьба, регби и т.п.).

ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО Врачи травмпункта или скорой помощи оценивают состояние детей с травмами головы в зависимости от тяжести полученной травмы. Они должны проконсультироваться со специалистом о необходимости проведения специального обследования по-страдаБшего в нейрохирургическом отделении больницы. Основной задачей работников скорой помощи является поддержание стабильного состояния у травмированного до момента оказания помощи в лечебном учреждении.

В большинстве случаев травмы головы, полученные в результате падения на детской площадке (такие как эти ссадины и ушибы), не имеют отдаленных последствий. Но если ребенок в результате травмы потерял сознание, его могут госпитализировать на сутки.

Транспортировка пострадавшего с тяжелой травмой

Ребенок, который получил травму в результате несчастного случая, например инцидента на дороге, будет доставлен машиной скорой помощи (в экстренных случаях

может потребоваться вертолет) в ближайшую подходящую больницу. Первым делом медики должны обеспечить пострадавшему доступ кислорода, потому что

в противном случае у пациента может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода в тканях). Это может привести к серьезным повреждениям мозга. Врачи могут

обеспечить доступ кислорода вручную или ввести в гортань пострадавшего специальную трубку, через которую будет подаваться воздух.