Тело человека №11, страница 5

ХИРУРГИЯ: Нейрохирургия

1'АЗДЮ

32

ЛИСТ 1

Коротко о нейрохирургии

Нейрохирургия - это раздел хирургии, занимающийся заболеваниями головного и спинного мозга. Повреждения этих органов часто возникают при различных травмах и составляют значительную часть работы многих хирургических центров.

головной и спиннои мозг

Головной и спинной мозг вместе образуют центральную нервную систему (ЦНС), которая регулирует высшие нервные функции, такие как мышление, эмоции, речь и память. Кроме этих комплексных способностей, мозгом контролируются чувства, движения и основные физиологические функции, такие как дыхание и глотание.

Нежная ткань ЦНС защищена омывающей ее спинномозговой жидкостью, а также покрывающими мозг ме-нингеальными оболочками. Мощные кости черепа и позвоночника в большинстве случаев обеспечивают надежную защиту против повреждений. Но, тем не менее, спинной и головной мозг весьма уязвимы при крупных травмах. Последствия этих травм могут быть необратимыми.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦНС____

Существует огромное количество заболеваний, при которых поражается центральная нервная система. Большинство из них не требуют хирургического лечения. Такие заболевания, как рассеянный склероз, деменция, мигрень, не могут быть излечены хирургическим путем. Тем не менее, существует ряд состояний, при которых показано специальное хирургическое вмешательство.

Головной мозг и верхняя часть спинного мозга

Три менингеальные оболочки - твердая (внешняя), паутинная (средняя), сосудистая (внутренняя).

Лобная доля

участвует в концентре ции внимания, планировании и решен! задач.

Головной мозг

Контролирует процессы мышления и произвольное сокращение мышц.

Скальп

Гипоталамус

Область мозга, ответственная за эмоции и инстинкты, такие как чувство голода и жажды, а также участвующая в терморегуляции и водно-со-левом балансе.

Гипофиз

Вырабатывает ряд важных

гормонов. _{Мост мозга}

Содержит

в себе нервные пути, связывающие головной мозг со спинным.

Желудочки

Полости, заполненные спинномозговой жидкостью.

Ствол мозга

Отсюда регулируется дыхание, сердцебиение, кровоснабжение.

Спинной мозг

Передает информацию от тела к головному мозгу.

Нейрохирургические состояния

■ Травмы головы и позвоночника: только небольшое количество пострадавших нуждается

в операции. Лечение тяжелых повреждений головного и спинного мозга проводят нейрохирурги, имеющие достаточный опыт в этой области. При необходимости они могут проводить экстренные операции.

■ Опухоли: могут произрастать как из оболочек, так и непосредственно из ткани головного

и спинного мозга. Также это могут быть метастазы, занесенные в мозг с током крови из опухолей других органов.

■ Инфекции: абсцессы (ограниченные скопления гноя) могут развиваться в мозге, так же как и в других органах, и причиной их могут быть различные бактерии. Абсцессы мозга часто осложняются эпилепсией.

■ Гидроцефалия: нарушение циркуляции спинномозговой жидкости вызывает скопление ее в желудочках мозга, что по

вышает внутричерепное давление.

■ Пролапс (выпадение диска): хрящевой межпозвоночный диск действует как амортизатор при ударах; при повреждении он может сдавливать спинной мозг

На магнитнорезонансной томограмме визуализируется крупная аденома (опухоль) в виде овального образования красного цвета.

или исходящие из него спинномозговые корешки.

■ Патология кровеносных сосудов: аневризмы и другая патология артериовенозной системы мозга могжет проявляться кровоизлияниями, а также такими симптомами, как эпилепсия.

■ Нейрохирургическое лечение может применяться у части пациентов с эпилепсией, хроническими болями и тяжелыми расстройствами движения, в том числе с болезнью Паркинсона.

При рентгенологическом исследовании с контрастом видно, что смещение, или «соскальзывание», межпозвоночного диска вызывает сближение 4-го и 5-го поясничных позвонков.