Тело человека №16, страница 8

ТЕРАПИЯ: Эндокринология

Щитовидная железа с пониженной активностью

▲ Сухой, плотный, восковатый отек кожи и подлежащих тканей называется миксе-демой. Он вызывается мукополисахари-дами - сложными полисахаридами, производимыми соединительными тканями, такими как кожа и хрящи.

Типичные симптомы снижения активности щитовидной железы включают: увеличение веса;

отек тканей - задержка воды в тканях, больше всего заметная на коже век и рук; потерю волос;

изменение голоса, который становится хриплым, медленным и монотонным; выпадение бровей; мышечную слабость; заторможенность;

гипертонию - высокое кровяное давление;

непереносимость холода;

запоры.

В связи с увеличением внимания к этому заболеванию в настоящее время достаточно редко встречаются пациенты с глубоким снижением уровня активности железы (микседемой). Диагноз недостаточности щитовидной железы подтверждается простым анализом крови.

► Гипотиреоидизм, особенно у мужчин, часто остается нераспознанным, если врач не выявит его как возможную причину симптомов пациента. Диагноз может быть потвержден анализом крови, определяющим уровни тиреоидных гормонов.

Симптомы и диагноз

Измеряется концентрация обоих тиреоидных гормонов и тиреотропина - гормона, который выделяется гипофизом в ответ на снижение концентрации тироксина. Если активность щитовидной железы снижена, концентрация тиреоидных гормонов будет низкой, в то время как концентрация тиреотропина будет высокой.

Снижение продукции тироксина вызывает у пациента увеличение веса, ощущение холода, усталости, апатичности и депрессии.

Вялость и общее утомление являются очень распространенными клиническими признаками многих заболеваний, но в ряде случаев специфической причиной усталости можно назвать снижение активности щитовидной железы. Оно также известно как гипотиреоидизм (гипо- обозначает снижение или недостаточность). Синдром, вызываемый нехваткой тиреоидных гормонов при этой патологии, называется гипотиреоз. Им страдает около 2% женщин и всего 0,1% мужчин. В мировом масштабе наиболее частой причиной

гипотиреоидизма является нехватка йода в пище. В развитых странах это состояние обычно становится результатом предшествующего лечения от тиреотоксикоза или аутоиммунных заболеваний. Чаще всего гипотиреоидиз-мом страдают женщины в возрасте старше 50 лет.

Пациент с гипотиреоидиз-мом может иметь сухую и шелушащуюся кожу в связи со снижением потоотделения. Кожа часто выглядит бледной, восковатой и иногда приобретает желтоватую окраску.

Медикаментозное лечение больных гипотиреоидизмом подразумевает пожизненное назначение синтетического тироксина. Применение этого гормона помогает вернуть метаболизм к его нормальному

При гипотиреоидизме волосы часто становятся сухими и ломкими, многие пациенты страдают потерей волос на голове (алопеция) и других частях тела.

состоянию. Пациенту ежегодно делается анализ крови, чтобы отслеживать его состояние и определять необходимость изменения дозы. У престарелых лиц с сердечными заболеваниями дозу тироксина увеличивают постепенно, чтобы избежать проблем с сердцем.

У женщин более молодого возраста это может быть следствием аутоимунных заболеваний, при которых в крови присутствуют антитела, атакующие щитовидную железу, что подавляет нормальную продукцию тироксина.

ЛЕЧЕНИЕ