Тело человека №27, страница 5

ТЕРАПИЯ: Ревматология

РАЗДЕЛ

14

_ и лист 1

Ревматология: краткии обзор

Ревматология - это область медицинской науки и практики, занимающаяся болезнями костно-мышечной системы, к которой относятся суставы, сухожилия, мышцы, связки

и связанные с ними структуры.

Боль в суставе - это главный признак многих ревматических болезней. Врачи общей практики довольно часто принимают пациентов с жалобами на суставную боль вследствие артрита (воспаления сустава). Такие больные составляют около 15% среди всех обращающихся за помощью.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ

Ревматологическая служба под руководством ревматолога-кон-сультанта состоит из стационарного и амбулаторного звеньев. Они имеют специальные диагностические отделения, где проводится обследование, в том числе артроскопия (исследование сустава изнутри с помощью оптоволоконного эндоскопа).

Ревматологи тесно сотрудничают с медсестрами, рентгенологами, патологами, физиотерапевтами и другими специалистами. Многие пациенты нуждаются в долгосрочном лечении под контролем ревматолога и врача общей практики.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ

БОЛЕЗНИ_

Ревматические болезни могут возникать остро и быстро исчезать при правильном лечении. Другие состояния развиваются постепенно, приобретают хронический характер или течение по типу обострение/ремиссия. Многие ревматические болезни существенно ухудшают качество жизни больного.

У части пациентов суставная боль является одним из призна-

А Остеопороз - это дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующей потерей костной ткани. Очень часто наблюдается у женщин в постменопаузе.

► Пациенты с ревматическими заболеваниями часто нуждаются в комплексном лечении при участии терапевта, физиотерапевта и других специалистов.

ков заболевания, при котором в патологический процесс также вовлекаются ткани, не относящиеся к суставу (внесуставные ткани), например кожа, мышцы, ткани легких или почек. Кроме того, существуют наследственные формы остеоартрита, который поражает колени и концевые суставы пальцев рук, где появляются костные узелковые разрастания.

С возрастом возможно возникновение дегенеративных заболеваний межпозвоночных дисков с сопутствующим остеоартритом синовиальных суставов между позвонками.

П Полный анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса. Исследуются и биохимические показатели: например, высокий уровень в крови мочевой кислоты может вызывать подагру.

Обследование в ревматологии

I Часто проводится анализ синовиальной жидкости (прозрачная вязкая жидкость, которая защищает сустав). Некоторые ее изменения видны невооруженным глазом, а микроскопическое исследование позволяет идентифицировать ревматическую болезнь.

НСцинтиграфия - метод исследования, основанный на визуализации распределения в тканях радиоизотопа, введенного в организм пациента. В воспаленных тканях суставов, пораженных артритом, радиоизотоп накапливается в высокой концентрации и визуализируется на снимке в виде более ярких участков.

□ Оптоволоконная артроскопия позволяет непосредственно осмотреть полость сустава изнутри. Артроскоп вводится через небольшой надрез около сустава. Кроме того, имеется возможность выполнить мини-инвазивные эндохи-рургические манипуляции.