Тело человека №28, страница 10

ТЕРАПИЯ: Онкология

Лечение

Тип и продолжительность лечения лимфомы определяются двумя главными факторами - гистологической классификацией и клинической стадией болезни.

Для лечения лимфомы в современной медицинской практике применяется радиотерапия, химиотерапия, биологические агенты, трансплантация костного мозга и поддерживающее лечение. Хирургическое вмешательство проводится для того, чтобы правильно поставить диагноз; как правило, оно не является главной составляющей процесса лечения.

Поддерживающее лечение заключается в применении антиинфекционных агентов и компонентов крови, которые защищают пациента от риска, связанного с заболеванием костного мозга. Специально подготовленные группы специалистов помогают пациентам преодолеть социальные и физиологические аспекты лимфомы в процессе ее лечения.

РАДИОТЕРАПИЯ_

Радиотерапия - применение рентгеновского излучения и ионизирующей радиации для разрушения опухолевых клеток. При этом уменьшается объем опухоли, остатки которой удаляют при помощи химиотерапии.

Обычно радиотерапия переносится пациентами хорошо, но этот тип лечения имеет ряд побочных эффектов: ожоги кожи, воспаление слизистых оболочек, а также повреждение слизистых оболочек, выстилающих легкие и сердце. Радиотерапию не рекомендуют применять при лечении детей, так как она может вызвать замедление роста.

Химиотерапия и биологические агенты

Химиотерапия

Химиотерапия - применение специализированных препаратов для лечения онкологических заболеваний. Подобные препараты обычно используются для лечения пациентов с распространенной опухолью (стадии III, IV).

Пероральная химиотерапия одним препаратом.

Данный вид лечения часто применяется у пациентов, страдающих безболезненной неходжкинской лимфомой.

Полихимиотерапия. Целью полихимиотерапии является усиление эффективности лечения (посредством применения лекарств, имеющих различный механизм действия), минимизация побочных эффектов (посредством лекарств с разным типом токсичности) и предотвращение появления устойчивости опухолевых клеток. Курс полихиммотералии обычно длится 21-28 дней. Типичный курс лечения включает в себя 6-8 курсов. Ремиссия достигается в том случае, когда отсутствуют диагностируемые признаки болезни. Ремиссия обыкновенно закрепляется применением еще 2-3 курсов полихимиотерапии.

Биологические агенты

Биологические агенты все больше используются при лечении лимфомы. Альфа-интерферон - это природная субстанция, выделяемая клетками для защиты от вирусных инфекций и опухолевых клеток. Она используется для продления ремиссии, достигнутой с помощью полихимиотерапии при лечении некоторых типов неходжкинских лимфом. Интерлейкин-2, производимый Т-лимфоцитами, обладает противоопухолевым воздействием на ряд злокаче-ственых новообразований, включая неходжкинские лимфомы.

Генная терапия представляет собой новый эффективный экспериментальный способ лечения неходжкинских лимфом.

► Полихимиотерапия применяется для лечения пациентов, находящихся в стационаре. Поэтому врачи легко могут следить за побочными эффектами и устранять их. Распространенными побочными эффектами являются выпадение волос и тошнота.

Трансплантация костного мозга одинаково эффективна для лечения как лейкемии, так и лимфомы. Трансплантат может быть получен от донора, имеющего подобные ткани (от родственников или добровольцев), или же из собственных гемопоэтиче-ских стволовых клеток (ГСК) пациента.

Химиотерапия используется для того, чтобы достичь ремисии болезни (уменьшение тяжести симптомов). Лекарства используются для мобилизации нормальных гемопоэтических стволовых клеток костного мозга. ГСК готовят в концентрированной форме из периферической крови, после чего их используют для повторного «заселения» костного мозга после проведения курса химио- и радиотерапии.

< Спленомегалия (увеличение селезенки -область, окрашенная в зеленый цвет на данном КТ-снимке) может быть признаком лимфомы. Некоторым пациентам проводится хирургическое удаление пораженного органа.

А Радиотерапия является наиболее сопровождаться методом лечения ограниченной (стадия I) лимфомы Ходжкина. Лечение может сопровождаться рядом побочных эффектов - тошнотой, рвотой, иммуносупрессией.