Тело человека №28, страница 7

ТЕРАПИЯ: Онкология

Причины лимфом

Точные причины лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом неизвестны. Однако риск заболевания лимфомой выше у людей, имеющих к этому генетическую предрасположенность.

РАЗДЕЛ

15

ЛИСТ 6

Неходжкинские лимфомы и болезнь Ходжкина - злокачественные опухоли, возникающие из гемопоэтических стволовых клеток, образующих в процессе кроветворения эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Точные причины подобных злокачественных новообразований неизвестны. Однако специалисты считают, что злокачественная опухоль образуется в результате совокупности генетических факторов и факторов окружающей среды, воздействующих на клетки предрасположенных к заболеванию людей.

КЛЕТКИ КРОВИ_

Гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки (ГСК) образуются в костном мозге. Они являются прародителями всех зрелых клеток крови - эритроцитов, кровяных пластинок (тромбоцитов) и различных типов белых клеток крови (лейкоцитов). Все клетки крови подвергаются пролиферации,

Как формируются злокачественные лимфоциты

▲ Клетка Рид-Штернберга, возникающая при болезни Ходжкина, имеет большие размеры, нежели лимфоцит, и два ядра. Несколько таких клеток видны в центре этого гистологического образца.

Неходжкинская лимфома связана с продукцией злокачественных нефункциональных лимфоцитных клеток. Когда лимфоциты сталки ваются с вторгающимися антигенами, запускается механизм клонирования. Обычно при этом увеличивается производство действующих лимфоцитов, однако процесс может нарушиться, в результате чего вырабатываются злокачественные клетки.

В-клетка -

(или В-лимфоцит)

Это тип лимфоцита, отвечает за производство антител; В-лимфоциты формируют «иммунный ответ» организма, помогая бороться с инфекцией.

Антитела

В-лимфоциты вырабатывают антитела в ответ на присутствие антигенов. Это, в свою очередь, приводит к запуску механизма клонирования или размножения В-лимфоцитов, увеличивая их количество.

Антигены

Это гетерологич-ные (различные по происхождению) белки болезнетворных организмов, вторгающихся в организм.

I

Злокачественные лимфоциты

При неходжкинских лимфомах механизм клонирования приводит к образованию злокачественных клонов, которые не могут функционировать и полностью идентичны друг другу.

дифференцировке (специализации) и в конечном итоге апо-птозу - запрограммированной гибели клетки, то есть процессам, которые нарушаются в раковых клетках.

Пролиферация гемопоэтических стволовых клеток происходит в условиях клеточного многообразия. Регуляция заключается

Нормальные лимфоциты

Процесс клонирования должен привести к пролифе- ] рации нормальных функциональных клеток, каждая из которых немного отличается от других.

в прямом взаимодеиствии между клетками и влиянии секреторных веществ, таких как цитокины, а также факторов роста, взаимодействующих с рецепторами, расположенными на поверхности клетки. Воздействие радиации, химикатов, определенных лекарств и токсинов окружающей среды нарушает нормальные

гемопоэтические процессы и приводит к развитию лимфом.

Неходжкинские лимфомы образуются из клонов аномальных В- или Т-лимфоцитов (смотрите схему выше). Болезнь Ходжкина сопровождается возникновением клеток Рид-Штернберга, происхождение которых неизвестно.

Условия, приводящие к развитию лимфомы

К развитию лимфомы приводит комбинация множества факторов. Примером этого может служить лимфома Беркита - злокачественная опухоль, поражающая кости лица, яичник и брюшные лимфатические узлы (чаще всего этой болезнью страдают дети). Лимфома Беркита - В-клеточная лимфома, вызванная вирусом Эпштейна -Барра. Более высокий уровень заболеваемости лимфомой Беркита наблюдается у мальчиков (воздействие фактора пола). Данная лимфома часто встречается в тех частях тропической Африки, где малярия имеет эндемический характер (эндемическое заболевание, характерное для данной местности).

Человеческий вирус Т-клеточной лейкемии (HTLV-1 .human T-cell

Leukemia virus) способствует росту Т-лимфоцитов и отвечает за возникновение и развитие Т-клеточной лейкемии, или лимфомы, у взрослых. Это достаточно редкий вид лимфомы. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в странах Карибского бассейна и в Японии. Важную роль играют также другие факторы; однако, менее 1% инфицированных этим вирусом заболевают Т-клеточной лейкемией, или лимфомой.

► Ребенок страдает цитомегало-вирусной инфекцией, входящей в группу вирусов герпеса. Это является предрасполагающим фактором к развитию лимфомы.