Тело человека №28, страница 5

ТЕРАПИЯ: Онкология

Лимфомы

Лимфомы - раковые опухоли (злокачественные новообразования), поражающие лимфатические узлы. По сосудам лимфатической системы происходит перемещение жизненно важных жидкостей, которые омывают, питают

и защищают ткани организма.

РАЗДЕЛ

15

ЛИСТ 5

Лимфомы - это группа раковых опухолей, вызванных пролиферацией (от латинского proles -потомство, fero - несу, в данном случае увеличение числа клеток) лимфоцитов - белых кровяных клеток, играющих важную роль в иммунной системе организма. Лимфоциты происходят от гемо-поэтических (кроветворных) стволовых клеток, из которых образуются любые кровяные клетки. Лимфоциты циркулируют по всему организму.

Лимфоциты образуются в костном мозге и по мере созревания поступают в лимфатическую систему. Лимфатическая система - это система сосудов, через которые происходит отток лимфы в кровеносную систему. В организме человека содержится около двух триллионов лимфоцитов, большая часть которых находится в таких лимфоидных тканях, как лимфатические узлы (лимфатические дренажные элементы), селезенка и тимус (вилочковая железа). Однако посредством кровотока лимфоциты циркулируют по всему организму.

ЗАДЕРЖКА РАЗВИТИЯ ЛИМФОЦИТОВ________

Лимфомы развиваются, когда развитие зрелых лимфоцитов затормаживается на определенной стадии. Обычно новообразование локализуется в костном

▲ Увеличение лимфатических узлов на шее, животе, в паховой области, подмышечных впадинах или груди является типичным признаком болезни Ходжкина. Шрам на шее свидетельствует о проведенной биопсии (взятие образца) тканей.

мозге или лимфатических узлах. Однако в связи с большим рассредоточением лимфоцитов

► Выделяют В-лимфоциты, продуцирующие антитела (изображены на данной электронной микрофотографии), и Т-лимфоциты, обеспечивающие клеточный иммунитет.

в организме, лимфомы могут сопровождаться широким спектром клинических проявлений.

Типы лимфом

▲ Безболезненное увеличение лимфатических узлов является типичным признаком болезни Ходжкина. На данной фотографии показаны увеличенные лимфатические узлы паховой области. Шрам свидетельствует о проведенной биопсии.

Лимфомы подразделяются на два основных типа: болезнь Ходжкина (ХБ) и неходжкинские лимфомы (НХЛ). Заболеваемость ими за последние 30 лет заметно выросла. Ежегодный уровень заболеваемости HXJ1 в некоторых европейских странах составляет примерно 200 случаев на миллион человек, заболеваемость ХБ - примерно 33 случая на миллион человек (соотношение 6:1).

Болезнью Ходжкина чаще заболевают мужчины, чем женщины (соотношение заболевших составляет почти 2:1). Данное заболевание имеет бимодальное распределение по возрасту: если начертить график заболеваемости, то он будет иметь два пика - первый пик заболеваемости приходится на 15-40 лет, второй - на возраст после 50 лет.

Неходжкинские лимфомы имеют примерно равный уровень заболеваемости как среди мужчин, так

и среди женщин всех возрастов. Однако низкозлокачественные опухоли чаще выявляются у людей старшего возраста.

Болезнь Ходжкина характеризуется наличием больших двуядерных раковых клеток, известных под названием клетки Рид-Штернберга. С другой стороны, неходжкинские лимфомы происходят в основном от В-лимфоцитов и имеют сходство с хронической лимфатической лейкемией. Более редкие лимфомы, происходящие из Т-лимфоцитов, являются более агрессивными, вызывая грибовидную гранулему -хроническую кожную лимфому.

► При неходжкинской лимфо-ме типичным является увеличение шейных лимфатических узлов. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием ткани лимфоузла.