Тело человека №28, страница 9

ТЕРАПИЯ: Онкология

Диагностика лимфом

Биопсия тканей является важным методом диагностики лимфом. Образцы тканей исследуются под микроскопом, что позволяет классифицировать лимфому.

РАЗДЕЛ

15

ЛИСТ 7

Лимфомы классифицируются по происхождению клеток опухоли и по клиническим проявлениям заболевания. Существует несколько систем классификации лимфом, но наиболее общепринятой является REAL-классификация.

Первым шагом в диагностике лимфомы является классификация опухоли, проводимая на основе микроскопического исследования (гистологии) образца тканей, взятого из лимфатических узлов. Может быть также проведено гистологическое обследование биопсийного материала печени и проб костного мозга.

Радиографическая визуализация используется для определения

► Бледно-голубые пятна на рентгеновском снимке таза пациента показывают пораженные лимфатические узлы. Чтобы определить степень распространения болезни в лимфатической системе, используется контрастное вещество.

органов, пораженных патологическим процессом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ

ОБСЛЕДОВАНИЯ_

Проводится специальное исследование злокачественных клеток. Во время такого исследования определяется распределение молекул на клеточной поверхности, а также проводится анализ генетических или хромосомных изменений. Благодаря этому можно определить биологические свойства лимфомы. Кроме того, такой анализ помогает предсказать клиническое поведение (прогноз) болезни и выбрать правильный способ лечения.

А Лимфома Ходжкина характеризуется увеличением лимфатических узлов. На снимке показаны узлы, расположенные вокруг корня левого легкого (обозначены кружком), которые вовлечены в патологический процесс.

Определение степени распространения лимфомы

Определение стадии болезни - это выявление степени распространения лимфомы, а также руководство для дальнейшего

система определения стадии приведена на иллюстрациях внизу. Определение стадии происходит при тщательном визуальном

лечения и оценки прогноза. Наиболее часто используемая

обследовании пациента, затем применяются специальные

методы обследования (рентгенография, компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости, биопсия костного мозга), целью которых является установить степень поражения тканей.

Определение стадии заболевания и классификация лимфомы чрезвычайно важны для выбора правильного лечения. Те же самые процедуры используются потом дтш контроля за эффективностью лечения.

D

и

Стадия I лимфомы характеризуется поражением одной группы лимфатических узлов. В данном случае поражены шейные лимфатические узлы.

0 Стадия Н характеризуется поражением двух или нескольких групп лимфоузлов, расположенных на одной половине тела (сверху или снизу диафрагмы), - например подмышечных и шейных лимфатических узлов.

В Стадия III - происходит поражение нескольких групп лимфоузлов с обеих сторон диафрагмы. В данном случае опухоль поразила шейные, подмышечные и кишечные лимфатические узлы.

□ Стадия IV - это диффузная форма заболевания, при которой происходит поражение печени, селезенки и костного мозга, а также лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.