Тело человека №39, страница 9

РАЗДЕЛ

ХИРУРГИЯ: Ортопедия

Операция

ЛИСТ 5

Первая успешная операция эндопротезирования была проведена именно на тазобедренном суставе, в настоящее время это довольно распространенное оперативное вмешательство. Хотя сама операция занимает около полутора часов, восстановление после нее - очень тяжелый и длительный процесс.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ▼ Рентгенограмма таза мистера Пинка выявила поражение обоих тазобедренных суставов. Мистер Пинк, 69 лет, страдал Справа видно резкое сужение суставной щели (обведено), что требует оперативного вмешательства.

от болей в тазобедренном суставе более 3 лет. Пациента беспокоили оба сустава, но правый всегда доставлял больше проблем. Боли в правом тазобедренном суставе со временем все усиливались, а в течение последних шести месяцев пациент неоднократно просыпался от боли ночью.

По совету врача общей практики мистер Пинк стал пользоваться тростью, что помогало несколько облегчить болезненные ощущения, а также начал принимать противовоспалительные лекарства. Поскольку все эти мероприятия лишь незначительно облегчали симптомы болезни, врач общей практики направил его на консультацию к хирургу-ортопеду.

После наружного осмотра пациента было выполнено рентгенологическое исследование, подтвердившее остеоартрит обоих тазобедренных суставов. Хирург обсудил с пациентом все возможные в данной ситуации варианты лечения, и было принято решение о тотальном замещении правого тазобедренного сустава.

ПОНЕДЕЛЬНИК

Мистер Пинк поступил в ортопедическое отделение больницы, где медсестра взяла кровь для анализа. Кроме того, две дозы донорской крови были проверены на индивидуальную совместимость с кровью пациента. В процессе подготовки к операции также были выполнены

Вторник, 9:00. Подготовка к операции

Мистер Пинк переведен в операционную, где анестезиолог дает пациенту наркоз. Для профилактики инфицирования во время замещения сустава внутривенно вводится доза антибиотика. Хирург проверяет размер чашки из полиэтилена высокой плотности и металлической бедренной части протеза. Контроль осуществляется на основании рентгенограммы пациента с помощью специальных рентгеновских шаблонов.

После того как пациент введен в наркоз, его переносят на операционный стол и укладывают на левый бок. Тело удерживается в таком положении с помощью специальных приспособлений, которые фиксируются к операционному столу.

Л Пациент в течение операции удерживается в положении на левом боку с помощью специальных поддерживающих приспособлений, которые фиксируются к операционному столу.

А Хирургу оказывают необходимую помощь его ассистент, две медсестры и анестезиолог. Все хирургические инструменты, подготовленные к операции, разложены на столике медсестры в особом порядке.

► Операция замещения тазобедренного сустава предусматривает установку полиэтиленовой чашки в тазовую кость и интеграцию металлического стержня (ножки) и головки протеза в бедренную кость. Головка затем вводится в ацетабулярный компонент (чашку).

рентгенограмма грудной клетки и электрокардиограмма. Эти обследования необходимы для того, чтобы удостовериться в отсутствии тяжелых заболеваний и безопасности предстоящей операции.