Тело человека №44, страница 11

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Репродуктивная система женщины

РАЗДЕЛ

41

Менопауза

Менопауза, прекращение менструального цикла, наступает, когда запас яйцеклеток в организме женщин истощается естественным путем либо в результате операции или заболевания. Она сопровождается различными симптомами.

Менопауза - устойчивое прекращение менструаций, обозначающее окончание репродуктивного периода в жизни женщины. Средний возраст наступления менопаузы - около 51 года, но в зависимости от конкретного случая он может варьировать от 46 до 56 лет. Менопауза, наступившая раньше 40 лет, считается преждевременной.

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ Женский менструальный цикл контролируется гипоталамусом и гипофизом. Гипофиз, контролируемый гипоталамусом, производит два важных гормона - фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), которые стимулируют производство эстрогена и прогестерона в яичниках, а также овуляцию. Существует механизм обратной связи. При повышении уровня эстрогена и прогестерона в крови производство гипофизом ФСГ и ЛГ подавляется.

ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ МЕНОПАУЗЕ При менопаузе гипофиз продолжает выделять ФСГ и некоторое количество ЛГ, но яичники больше не реагируют на это производством эстрогена. Избыточный уровень гипофи-зарных гормонов, вероятно, вызывает многие из признаков и симптомов менопаузы.

как и у мужчин) в возрасте от 50 лет и не обязательно связана с менопаузой;

психологические симптомы -многие женщины в период менопаузы испытывают чувство утраты уверенности в себе;

увеличение веса - это может быть связано как с более спокойным образом жизни в этом возрасте, так и (в меньшей степени) с менопаузой;

нарастание полового влечения - многие женщины испытывают усиление полового влечения. Увеличение потребности в сексе, впрочем, в большей степени возникает вследствие заместительной гормональной терапии, назначаемой для возмещения эстрогена и прогестерона.

Симптомы и признаки менопаузы

▲ Неприятные симптомы менопаузы, вероятно, связаны с гормональным дисбалансом. Обычны раздражительность, вялость и депрессии.

Избыточная продукция ФСГ и ЛГ вместе со снижением эстрогенов, вероятно, вызывает многие из симптомов и признаков менопаузы. Они включают: раздражительность; подавленность; горячие приливы и ночные поты;

учащенное сердцебиение; депрессии; головную боль; бессонницу;

атрофические изменения половых органов и вагинальную сухость; остеопороз; кожные симптомы; сердечно-сосудистые заболевания;

забывчивость - она, впрочем, наблюдается у женщин (так же

Гормональные изменения при менопаузе

ЛГ и ФСГ _

Выделяются гипофизом в кровь, стимулируют производство эстрогена и прогестерона в яичниках.

Гипофиз.

Железа размером с горошину, стимулируемая гипоталамусом к производству гормонов, включая ФСГ и ЛГ.

Обратная--•

связь

Высокие уровни \ эстрогена и прогестерона тормозят гипоталамус, вследствие этого снижается выделение ЛГ и ФСГ гипофизом.

Л В менопаузе запас яйцеклеток истощается и яичники прекращают выделять эстроген и прогестерон. Петля обратной связи, таким образом, оказывается незамкнутой, а гипофиз продолжает вырабатывать ЛГ и ФСГ. Предполагается, что это вызывает симптомы менопаузы.

Яичники -

Здесь находятся яйцеклетки; ФСГ и ЛГ, производимые гипофизом, стимулируют синтез эстрогена и прогестерона в яичниках.