Тело человека №47, страница 8

ХИРУРГИЯ: Урология

9:25. Подшивание стенки влагалища к лобку

М В качестве шовного материала используется нерасса-сывающаяся шелковая нить. Такие швы остаются на всю жизнь, так как этот материал имеет неограниченный срок действия.

Первым швом стенка влагалища подшивается к гребешковой, или Куперовой, связке. При этом шейка мочевого пузыря смещается вверх и вперед. С каждой стороны шейки мочевого пузыря накладываются параллельно друг другу 2-3 шва.

После этого вагинальные швы затягиваются таким образом, что влагалище приближается к гребешковой связке, но не прилегает к ней вплотную, что позволяет избежать чрезмерного натяжения.

< Три шва между влагалищем и гребешковой связкой обеспечивают поддержку мочевого пузыря, образуя для него ложе.

▲ С помощью пинцета, которым хирург прокалывает складку стенки мочевого пузыря, создается отверстие для катетера.

9:30. Установка надлобкового катетера

После наложения швов и выполнения кольпосуспензии хирург устанавливает надлобковый катетер.

Он используется для опорожнения мочевого пузыря в течение 5-6 дней после операции.

► Для введения надлобкового катетера хирург захватывает складку стенки мочевого пузыря большим и указательным пальцами.

9:35. Фиксация катетера и закрытие раны

Для обеспечения оттока крови в мягкие ткани в зоне операции устанавливается дренажная трубка. Операционная рана закрывается после возвращения всех слоев тканей "в их нормальное положение. При наложении подкожного шва, который удерживает края раны, после заживления остается лишь небольшой рубец. Катетер и дренажная трубка выводятся наружу по бокам от раны.

Когда пациентка восстановится после операции, катетер будет удален, и мочевой пузырь женщина сможет опорожнять естественным способом.

► Надлобковый катетер вводится в мочевой пузырь и фиксируется с помощью швов, предотвращающих его выпадение.

Л Хирург вводит катетер в полость мочевого пузыря, захватив его конец пинцетом После этого пинцет вынимается, а катетер проталкивается вглубь мочевого пузыря.

▼ Катетер (справа) и дренажная трубка (слева) закрепляются с помощью швов. Они служат для выведения мочи и оттока крови в послеоперационном периоде.